أدوات جراحة العمود الفقري: الأدوات اليدوية لعمليات الديسك وتخفيف الضغط

أسماء أدوات العمود الفقري ووظائفها

يسهل فهم أدوات العمود الفقري بحسب الوظيفة. فالمشرّحات والمبارد تفتح المستوى بين العضلة والعظم، والمبعدات تثبّت التعريض، والثاقبات والقاضمات تزيل العظم والرباط والقرص، والمجارف تنظف الحيز بين الفقرات وسطح العظم، وخطافات الأعصاب ومشرحات الجافية تتيح جسّ البنى العصبية وحمايتها.

ويضم قسم جراحة الأعصاب لدى REDA ثاقبات Ferris-Smith-Kerrison وقاضمات Caspar وقاضمات استئصال الصفيحة وقاضمات القرص ومشرحات الجافية وخطافات الأعصاب، وفي الجزء القحفي والدقيق أدوات Yasargil الميكروية. وتحمل الأسماء اسم الجراح أو المصمم، وقد تظهر الوظيفة نفسها بأسماء عدة، لذا حدّد دائمًا النمط والمقاس والزاوية.

وعمليًا يحتفظ الجراحون كثيرًا بالأدوات المفضلة نفسها لكل حالة ويضيفون بدائل لمستويات بعينها. اسأل فريقك أي الأنماط لا غنى عنها وأيها يمكن ترشيدها فهذا يحدد عدد النسخ المكررة على الرف.

أدوات استئصال الصفيحة: الثاقبات والقاضمات والمبارد

تزيل أدوات استئصال الصفيحة القوس والرباط الأصفر لتخفيف الضغط عن القناة. وتقضم ثاقبات كيريسون طبقات رقيقة من العظم والرباط من جانب القناة وتتوفر بأحجام وزوايا متعددة لقاعدتها. أما القاضمات الأكبر مثل Caspar وقاضمات الصفيحة فتزيل حجمًا أكبر من العظم، وللتفصيل راجع ثاقبة كيريسون وقاضمات العظم.

وتفصل مبارد السمحاق العضلة عن العظم، ويضم قسم العظام لدى REDA مبارد Cobb وغيرها ومجارف العظم Bruns وVolkmann وقاضمات Luer وStille. وللمزيد راجع مبارد السمحاق ومجارف العظم.

وافحص أطراف القاضمات والثاقبات تحت الضوء، فيجب أن تلتقي حوافها القاطعة بنظافة. والثاقبة ذات القاعدة المثلومة أو المرتخية تسحق بدل أن تقضم وقد تترك شظايا عظم أو رباط قرب الجافية.

• اختر قاعدة كيريسون وزاويتها بعدة بدائل لا بواحد فقط.
• عُدّ المجارف والمبارد كلًا على حدة لتعدد مقاساتها.
• احتفظ بثاقبة كيريسون احتياطية فقد تبلى القاعدة وتنحشر.

أدوات جراحة الديسك الميكروية

صينية استئصال الديسك المجهرية أصغر وأدق: بضع شفرات لإبعاد العضلات، ومبعدات وخطافات للجذر العصبي، ومجارف صغيرة، وقاضمات قرص (نمط النخامية)، وثاقبات كيريسون صغيرة، ومشرحات للجافية. ويكتمل الإعداد بالمجهر أو العدسات المكبرة. والهدف الوصول إلى الانزلاق الغضروفي عبر فتحة صغيرة مع حماية الجذر العصبي.

ويدرج قسم جراحة الأعصاب لدى REDA قاضمات القرص ومشرحات الجافية وخطافات الأعصاب المناسبة لهذا الدور، ويشمل نظام Caspar مبعدات بشفرات قابلة للتبديل ومباعدات ومناظير للفقرات القطنية. وتجد دور هذا النهج في مبعد كاسبار الفقري.

ويفيد تخصيص صينية للأدوات الحامية للأعصاب كالخطافات والمشرّحات، لأن هذه القطع الصغيرة تضيع بسهولة بين الكبيرة وهي الأكثر حساسية للتلف.

المبعدات في جراحة العمود الفقري

يعتمد تعريض العمود الفقري على الإطارات ذاتية التثبيت. فمبعدا Weitlaner وGelpi يناسبان المداخل الخلفية، وللعمل الأعمق أو الأدق توفر الأنظمة متعددة الشفرات تعريضًا مضبوطًا. ويضم قسم المبعدات لدى REDA تصاميم Weitlaner وGelpi ذاتية التثبيت ونظام Caspar للعمود الفقري.

وللنظرة العامة راجع المبعدات ذاتية التثبيت، وللمقابل القحفي قائمة أدوات جراحة الأعصاب، وللعظام أسماء أدوات العظام واستخداماتها.

تخطيط طقم العمود الفقري وشراؤه

ابنِ الأطقم بحسب المدخل (عنقي أو صدري أو قطني أو ديسك مجهري أو استئصال صفيحة) بدل صينية كبيرة واحدة. فالطقم الأصغر أسرع معالجة وأقل عرضة للفتح بلا داعٍ. وعُدّ الأدوات بعناية فالقطع الصغيرة قد تضيع في الجرح أو في الشراشف.

وعند الشراء اطلب أرقام الأصناف والمقاسات والزوايا ونوع الفولاذ والتشطيب وخدمات الإصلاح، وتحقق من متطلبات MOHAP وDHA وDOH الحالية. ويساعدك مختصو Beckfinity على إعداد عرض للأدوات اليدوية من كتالوج REDA. أما الغرسات والأنظمة الكهربائية فخارج هذا النطاق، ومن الجيد الاتفاق مسبقًا على احتياطي القطع الأسرع بلى.