قاطع كيريسون لجراحة العمود الفقري: دليل المشتري

كيف يعمل قاطع كيريسون وبماذا يختلف عن قارضة العظام التقليدية

تقضم القارضة التقليدية العظم بفكين متقابلين على شكل كأسين. أما قاطع كيريسون فيعمل بطريقة مختلفة: تنزلق قاعدة رقيقة تحت حافة العظم، وتتحرك شفرة حادة إلى الأمام على الساق فتقص العظم عليها. وبما أن سمك القاعدة لا يتجاوز مليمترًا أو اثنين، يمكن إدخالها تحت الصفيحة الفقرية أو في الثقبة العصبية بأقل قدر من إزاحة البنى العصبية.

يُسمى هذا التصميم في الكتالوجات Ferris-Smith-Kerrison. وقد قدّم تعديل فيريس سميث آلية أقوى تُستخدم في معظم القواطع الفقرية الحديثة. يكتفي الجراحون بقولهم كيريسون، لذلك ابحثوا في كتالوج المورّد بالاسمين.

مقاسات قاطع كيريسون: عرض القضمة وسمك القاعدة وطول الساق

تُذكر مقاسات قاطع كيريسون عادة بعرض قضمة القاعدة، وغالبًا من نحو 1 إلى 6 مم بفروق مليمتر واحد. تُستخدم القضمات الضيقة من 1 إلى 2 مم في العنق وفي توسيع الثقبة، بينما تزيل القضمات الأعرض من 3 إلى 5 مم العظم أسرع في استئصال الصفيحة القطنية حيث المساحة أكبر. يجب تأكيد المدى الدقيق للمقاسات والتفاوتات مع المصنّع لأن الكتالوجات تختلف.

طول الساق لا يقل أهمية عن القضمة. يناسب الطول القياسي معظم الحالات القطنية، ويُختار الأطول للمداخل العميقة، والأقصر للعنق أو لجراحة الأطفال. كما يحدد المقبض والنابض مدى إجهاد اليد في عمليات تخفيف الضغط الطويلة.

• عرض القضمة: صغير للعنق والثقوب، وأكبر للمنطقة القطنية
• سمك القاعدة: الأرق أكثر أمانًا قرب الأم الجافية لكنه أقل متانة
• طول الساق: يُطابق عمق المداخل المعتادة
• المقبض: بنابض أو بدونه مع فتحة مريحة

قاطع كيريسون بالقضم للأعلى أو للأسفل أو بزاوية

يمكن ضبط القاعدة للقضم إلى الأعلى أو إلى الأسفل، وكلا النمطين موجود في مجموعة العمود الفقري. وتوصف زوايا الرأس عادة بـ 40 درجة و90 درجة، إضافة إلى نمط مستقيم. زاوية 40 درجة هي الخيار العام، أما الرأس الأحدّ بزاوية 90 درجة فيفيد عندما يُبلغ العظم من زاوية غير مريحة.

كثيرًا ما تشتري المستشفيات الجديدة في جراحة العمود الفقري عددًا قليلًا من الزوايا. تضم المجموعة القطنية العاملة عادة أداة للقضم للأعلى وأخرى للأسفل بعرضين على الأقل، إضافة إلى أداة عنقية ضيقة، حتى لا يضطر الجراح لاستخدام قضمة عريضة حيث يلزم ضيقة.

القاعدة الثابتة أو القابلة للفك وإعادة المعالجة

بعض قواطع كيريسون قطعة واحدة بقاعدة ثابتة، وبعضها قابل للفك بحيث تُفصل الشفرة المنزلقة عن الساق للتنظيف. التصاميم القابلة للفك أسهل في التنظيف الدقيق لأن الدم وبقايا العظم تتجمع في التجويف بين الشفرة والساق، وهي نقطة تُناقش مع قسم التعقيم المركزي.

اطلبوا في الحالتين تعليمات المصنّع لإعادة المعالجة المتوافقة مع ISO 17664، وطريقة الفك والتنظيف بالفرشاة والشطف والتزييت. وتذكّروا أن حافة القطع أول ما يتثلم، فخططوا للفحص الدوري والسن. راجعوا دليلنا عن خطوات إعادة معالجة الأدوات الجراحية.

قاطع كيريسون ضمن مجموعة جراحة العمود الفقري والأعصاب

نادرًا ما تُستخدم القارضة وحدها، بل توضع إلى جانب قارضات Caspar وقارضات استئصال الصفيحة وقارضات الأقراص ومباعد الأم الجافية وخطاطيف الأعصاب. تعرض REDA خيارًا واسعًا من قواطع Ferris-Smith-Kerrison مع هذه الأدوات في قسم أدوات جراحة الأعصاب، وأدوات قضم العظم في قسم أدوات جراحة العظام. ولمعرفة محتوى المجموعة راجعوا مجموعة أدوات جراحة العمود الفقري وقائمة أدوات جراحة الأعصاب.

عند إعداد المواصفات حدّدوا المستويات (عنقي وصدري وقطني) وعروض القضمة والزوايا المطلوبة وهل تريدون قاعدة قابلة للفك وعدد القطع لكل صينية. فالمواصفة المكتوبة القصيرة تمنع وصول شحنة لا تطابق مجموعاتكم.

اطلبوا عرض سعر لقواطع كيريسون

توفّر Beckfinity أدوات REDA الجراحية للمستشفيات والعيادات في الإمارات ودول الخليج. أرسلوا لنا قائمة مجموعتكم والمقاسات والزوايا المفضلة وسيؤكد المختصون التوافر والوثائق. تحققوا أيضًا من متطلبات تسجيل الأجهزة الحالية لدى الجهة المختصة في الإمارات.