Гистероскопия или выскабливание: что лучше для операционной и ЦСО по оснащению

Состав набора для выскабливания

Набор для диагностического выскабливания — компактный комплект многоразовых инструментов. Обычно в нём влагалищные зеркала и подъёмники, пулевые щипцы, маточный зонд, набор расширителей цервикального канала, кюретки разной формы, щипцы для работы с тканью, чаши и салфетки. Системы визуализации в нём нет.

В каталоге REDA представлены нужные семейства: влагалищные зеркала (Куско, Педерсона, Коллина и Симса), расширители Гегара, маточные кюретки Рекамье и другие, маточные зонды, пулевые и биопсийные щипцы, абортцанги и аспирационные кюретки. См. гинекологические инструменты REDA и материал о наборе для выскабливания с примером укладки лотка.

Отдельно стоит продумать обращение с острыми кюретками: их нужно защищать при транспортировке и укладке в лоток, чтобы не повредить режущую кромку и не создать риск уколов персонала при разборе набора.

Что добавляет набор для гистероскопии

Гистероскопия вводит эндоскопическую цепочку визуализации: телескоп, тубус, источник света со световодом, камеру и монитор. Нужен и способ раскрыть полость и сохранить обзор, поэтому в состав входит помпа для управления жидкостью. Оперативная гистероскопия добавляет резектоскоп или рабочие инструменты и электрохирургический генератор.

Резектоскоп Richard Wolf Princess описан как тонкий (7 мм, 21 Fr) инструмент с непрерывным потоком, расширяемый до 8 мм, с гибридной конструкцией для моно- и биполярной резекции и вращающимся двойным тубусом. Параметры телескопа и электродов смотрите в карточке Princess. Помпа FLUID CONTROL 2225 работает в гинекологии, урологии и общей хирургии и непрерывно показывает дефицит жидкости.

• Визуализация: телескоп, камера, источник света, монитор, запись.
• Жидкость: помпа или грушевое давление, магистрали, ёмкости и мониторинг дефицита.
• Энергия: генератор с предустановками для гистероскопии, электроды, педаль.
• Инструменты: щипцы, захваты, ножницы и варианты удаления тканей по выбору клиники.

Гистероскопия с выскабливанием: что это по оборудованию

Гистероскопия с выскабливанием объединяет оба набора: врач осматривает полость гистероскопом, а затем применяет кюретки или другие инструменты, поэтому в одной операции нужны и стойка для гистероскопии, и лоток для выскабливания. Для планирования важен рабочий процесс: лоток надо вскрыть и пересчитать, а стойку подготовить, не задерживая смену пациентов.

Некоторые отделения применяют вакуумное выскабливание с отдельным аспиратором. ATMOS S 351 NATAL описан как аспиратор для вакуум-экстракции и вакуумной кюретки; см. материал об аспираторе для вакуумной кюретки. Подходит ли метод конкретной пациентке, решает врач.

Помещение: операционная, дневной стационар или кабинет

Выскабливание традиционно организуют в операционной или помещении дневного стационара: применяются расширители и кюретки, а обезболивание или седация определяются местным протоколом. Гистероскопию можно проводить в той же комнате либо в амбулаторном кабинете, если есть стойка визуализации, помпа и маршрут реобработки. Что и где допустимо, определяет лицензирующий орган (DHA, DOH или MOHAP в зависимости от эмирата), поэтому проверьте действующие правила.

Обоим методам нужны гинекологический или операционный стол с ножными опорами, светильник, аспиратор, розетки для стойки и помпы и чёткий маршрут биоматериала. О небольших помещениях — в материале об оснащении офисной гистероскопии.

Если в одной комнате планируются оба метода, составьте для медсестры единый чек-лист подготовки с разделением на «лоток» и «стойка», чтобы ничего не забыть перед началом и сократить время подготовки между пациентами.

Реобработка, стоимость и вопросы поставщику

Лоток для выскабливания обрабатывается по обычной схеме: очистка, осмотр, упаковка и паровая стерилизация. Гистероскопы, тубусы и резектоскопы более деликатны и требуют валидированного метода очистки и стерилизации или дезинфекции от производителя, а также запаса, чтобы отказ одного эндоскопа не останавливал операционный список. Капитальные затраты приходятся на цепочку визуализации и помпу, затраты на случай — на магистрали, жидкость и электроды.

Спросите поставщиков о регистрации, обучении, сервисе и запасных частях и запросите оценку полной стоимости. Специалисты Beckfinity предложат конфигурацию для вашего отделения; обращайтесь через страницу контактов.