Коррозия хирургических инструментов: ржавчина, пятна, питтинг

Коррозия хирургических инструментов: виды следов

Не каждое коричневое пятно — ржавчина. Подтёки воды оставляют белые или серые кольца после высыхания. Известковый налёт выглядит как матовая плёнка. Коричневые и оранжевые следы могут быть настоящей ржавчиной или ржавчиной, перенесённой с другого изделия. Синие, фиолетовые и радужные оттенки обычно вызваны нагревом или остатками моющих средств и чаще косметические. Питтинг — мелкие точечные язвы на поверхности — настоящая коррозия, ослабляющая инструмент.

Практичная проверка: очистить мягким допущенным средством и щёткой. Если след смылся, это налёт. Если остаётся, а металл шероховат, это коррозия, и инструмент нужно направить на осмотр или ремонт. Ржавчина на хирургических инструментах может распространиться на соседние изделия в лотке.

Причины в воде и моющих средствах

Самая частая причина — качество воды. Хлориды разрушают защитный оксидный слой хрома на нержавеющей стали, а жёсткая вода оставляет минералы, образующие пятна и накипь. Для финального ополаскивания нужна подготовленная вода, как требуют инструкция моечной машины и стандарты вроде ISO 15883.

Важны и выбор и дозировка средств. Сильно щелочные или хлорсодержащие продукты, остатки из-за плохого ополаскивания и физраствор на инструментах способствуют коррозии. Используйте средства, одобренные производителем инструментов, дозируйте автоматически и тщательно ополаскивайте. Не оставляйте инструменты в физрастворе и в дезрастворе дольше срока. См. как мыть хирургические инструменты.

Причины в паре, сушке и обращении

Плохое качество пара приносит в камеру химикаты котла, частицы ржавчины из старых трубопроводов или избыток влаги. Мокрые инструменты в упаковке и изделия, вынутые до охлаждения, дают пятна там, где высыхает вода. Обеспечьте полноценную сушку и охлаждайте контейнеры в месте без сквозняков.

Следы оставляет и обращение. Контакт нержавеющей стали с другими металлами, металлические мочалки, удары кончиками и тяжёлые предметы на деликатных повреждают поверхность и создают очаги ржавчины. Старые или повреждённые корзины, которые ржавеют, переносят частицы на чистые инструменты.

Пассивация инструментов и что можно сделать в ЦСО

Пассивация — химическая обработка, обычно азотной или лимонной кислотой, которая помогает нержавеющей стали восстановить защитный оксидный слой после изготовления, ремонта или удаления лёгкой коррозии. Она не лечит питтинг и не заменяет правильную обработку. В отделении её проводят, только если производитель инструмента это разрешает: кислоты могут повредить покрытие.

Для лёгкой поверхностной ржавчины может помочь одобренный производителем очиститель и повторная очистка. Инструменты с питтингом, трещинами или люфтом в шарнирах нужно изымать. К линейкам вроде инструментов REDA для общей хирургии и хирургических зажимов REDA прилагаются инструкции производителя по уходу и обработке, их нужно выполнять, включая ограничения по химии и температуре. Для изношенных изделий рассмотрите ремонт хирургических инструментов.

Профилактика

Закрепите это в СОП и разбирайтесь при внезапном росте числа пятен на многих наборах: обычно это сигнал об изменении воды, пара или химии. Beckfinity подскажет по инструментам и контейнерам из распространяемых нами линеек — пришлите фото проблемы.

• Держите инструменты влажными до очистки и очищайте в срок, установленный политикой.
• Применяйте подготовленную воду для финальной промывки и регулярно проверяйте её качество.
• Используйте допущенные средства в правильной дозировке и избегайте физраствора.
• Тщательно сушите перед упаковкой и охлаждайте перед обращением.
• Быстро изымайте ржавые изделия и меняйте повреждённые корзины.
• Фиксируйте повторяющиеся пятна по загрузкам, моечным и стерилизаторам, чтобы найти закономерность.