Набор хирургических инструментов общего назначения: количество по семействам и категориям операций

Начните с категорий операций

Сгруппируйте нагрузку по категориям: поверхностные вмешательства и мягкие ткани, грыжи и брюшная стенка, лапаротомия и операции на кишке, а также операции на молочной железе, щитовидной железе и другие области. Каждой категории нужна своя комбинация длин и ранорасширителей. Поверхностному вмешательству нужны короткие инструменты и минимальное отведение. Лапаротомии — длинные зажимы, глубокие ранорасширители и тяжёлые зажимы.

Когда категории ясны, решите, сколько отдельных наборов вам нужно. Во многих больницах есть базовый набор для большинства операций и дополнительные лотки для особых задач. Так основной лоток легче и дешевле, а обработка проще. Крайние варианты разобраны в статьях о малом наборе и большом наборе.

Практически полезно записать для каждой категории короткий паспорт: типичные операции, обязательные семейства, рекомендуемые длины и число бригад, которым нужен набор одновременно.

Набор хирургических инструментов общего назначения: семейства

Базовые инструменты хирурга делятся на узнаваемые семейства. Режущие: ручки скальпеля и лезвия, операционные ножницы, препаровочные Metzenbaum и Mayo, ножницы для нитей. Захватывающие: зубчатые и гладкие пинцеты. Зажимающие: кровоостанавливающие от «москита» до Kelly, Crile и Rochester-Pean, Kocher для фасции, а также полотенцедержатели и корнцанги. Шовные: иглодержатели вроде Mayo-Hegar. Отводящие: ручные и самоудерживающиеся ранорасширители. Аспирация и вспомогательные предметы.

На странице инструментов общей хирургии REDA указаны зонды, желобоватые направители, иглы для шва и лигатур, торакальные троакары, стрипперы для вен, биполярные пинцеты для коагуляции прямой, изогнутой под 45° и штыковидной формы, а также операционная посуда: почкообразные лотки, чаши и лотки для инструментов. Режущее и отводящее семейства покрывают ассортимент ножниц и раздел ранорасширителей.

• Режущие: ручки, ножницы, ножницы для нитей
• Захватывающие: пинцеты двух длин
• Зажимающие: кровоостанавливающие, тканевые, полотенцедержатели
• Шовные: иглодержатели
• Отводящие: ручные и самоудерживающиеся
• Вспомогательные: аспирация, зонды, чаши, лотки

Количество по семействам: рамка для расчёта

Точные цифры определяют ваши хирурги, но рамка помогает. Самая большая группа — кровоостанавливающие зажимы, дальше тканевые зажимы и пинцеты, затем ножницы и иглодержатели и, наконец, ранорасширители и аспирация. В небольшом наборе может хватить нескольких «москитов» и Kelly или Crile, двух пинцетов, одних-двух ножниц и одного иглодержателя. В крупных наборах число зажимов существенно растёт, а ранорасширители становятся обязательной частью лотка.

Полезный метод — провести аудит текущих лотков в течение нескольких недель: фиксировать, какие инструменты вскрывают и используют, какие не трогают и какие берут из других лотков. По результатам уберите лишнее и добавьте недостающее. Это же даст обоснование для тендера или заявки на покупку.

Не забывайте о резерве на обработку: если один и тот же набор должен возвращаться в операционную в течение смены, закладывайте дублирующие инструменты в самых загруженных семействах — зажимах и пинцетах. Тогда вам не придётся ждать завершения полного цикла обработки, чтобы начать следующую операцию.

Из чего складывается цена набора

Конкретных цен в этой статье мы не приводим, но полезно знать, что определяет стоимость набора хирургических инструментов общего назначения: число инструментов, длина, материал и отделка, наличие твердосплавных вставок для иглодержателей и ножниц, а также документы качества. Сравнивайте предложения по одинаковым перечням, а не по громкому названию набора.

Учитывайте и стоимость владения. Инструменты, сохраняющие соосность и отделку после множества циклов обработки, требуют меньше ремонтов и замен. Спросите у поставщика условия ремонта и замены, сроки поставки отдельных позиций и гарантийные условия.

Заказ и следующий шаг

При заказе указывайте по каждой позиции название модели, длину, отделку и количество и просите поставщика подтвердить коды изделий. REDA Instrumente сообщает, что её система качества сертифицирована по DIN EN ISO 13485 и что есть сертификат EU MDR; запросите копии. Beckfinity поставляет инструменты REDA в ОАЭ и может превратить ваш перечень операций в расчёт. Напишите нам через страницу контактов. Это относится и к тем, кто ищет инструменты хирурга для небольшой клиники: расчёт мы подготовим и для небольших наборов.