Ножницы Метценбаума или ножницы Мейо: что выбрать для деликатной препаровки и плотных тканей

Для чего нужны ножницы Метценбаума

Хирургические ножницы Метценбаума имеют длинные тонкие, обычно изогнутые лезвия с тупыми кончиками и тонкие рукоятки. Ими препарируют слои тканей, отслаивают кожу и жир и режут деликатные структуры, где важны контроль и лёгкое прикосновение. Длинный вылет полезен в глубоких полях, особенно в абдоминальной и тазовой хирургии.

Так как лезвия тонкие, ножницами Метценбаума нельзя резать плотные материалы: толстую фасцию, проволоку или жёсткие нити. Это разводит лезвия и нарушает соосность кромок. Во многих операционных одни ножницы помечают для тканей, а другие — для нитей, чтобы сберечь препаровочные.

Важна и техника. Ножницами Метценбаума работают, разводя сомкнутые лезвия в слое ткани и затем перерезая натянутое между ними, что делает препаровку контролируемой. Наибольшую точность даёт работа кончиками, а не основанием лезвий, а инструмент держат только большим и безымянным пальцами.

Ножницы Мейо: плотные ткани и нити

Ножницы Мейо имеют более короткие и толстые лезвия и более массивную конструкцию. Ими режут плотные ткани, фасцию, мышцу, бельё и нити. Бывают прямые и изогнутые: прямые чаще используют на столе для нитей, а изогнутые — для тканей в ране.

В линейке ножниц REDA представлены стандартные операционные ножницы, формы Metzenbaum и Mayo, препаровочные Mayo-Stille, сосудистые и бинтовые формы, а также «ирис» и микроножницы. Mayo-Stille — родственная массивная форма с иной геометрией. Ножницы Купера для плотных тканей — ещё один пример тяжёлой формы.

Не путайте формы: у ножниц Мейо лезвие обычно заметно толще, и именно поэтому они переносят нагрузку при резке нитей и фасций. Если отдельной пары для нитей нет, со временем кромки препаровочных ножниц тупятся, и хирург ощущает, как инструмент «жуёт» ткань.

• Метценбаум: тонкие лезвия, деликатные ткани, длинный вылет.
• Мейо: массивные лезвия, плотные ткани, фасция и нити.
• Препаровочные ножницы нельзя использовать для нитей и повязок.

Ножницы Метценбаума изогнутые и ножницы Мейо изогнутые или прямые

Изогнутые ножницы Мейо позволяют видеть кончики и резать под тканью, не поднимая лезвия на линию обзора. Прямые просты и прочны, поэтому медсёстры часто берут их для нитей. Во многих лотках есть по одной паре каждого типа.

Изогнутые ножницы Метценбаума — основная форма, так как изгиб облегчает препаровку, а прямые встречаются реже. Указывайте в заказе изогнутую или прямую форму для каждой позиции и фиксируйте это в перечнях лотков.

Длины, лезвия и варианты SuperCut и TC

Длины варьируются от коротких для поверхностной хирургии до длинных для глубоких полостей, чтобы инструмент доставал, а рука не закрывала обзор. Подходящая длина зависит от глубины поля; для глубокой работы см. статью про размеры длинных хирургических ножниц.

В каталоге REDA есть ножницы SuperCut с зубчатым лезвием, помогающим удерживать и резать скользкие ткани, и TC-версии с твёрдым сплавом, дольше сохраняющие кромку. Они дороже стандартных, поэтому заказывайте их там, где острота особенно важна. Подробнее — в материалах хирургические инструменты из твёрдого сплава, изогнутые и прямые ножницы и виды хирургических ножниц.

При формировании набора заранее решите, сколько пар каждого типа нужно на одну операцию и какие позиции заказывать в TC-исполнении; обычно в твёрдом сплаве выбирают те ножницы, которыми режут больше всего.

Чек-лист покупки

Проверьте натяжение лезвий: они должны скользить с ровным и плавным сопротивлением. Проверьте соосность кончиков и разрежьте тонкий тестовый материал, чтобы убедиться в чистом разрезе по всей длине. Узнайте у поставщика об услугах заточки и ремонта: препаровочным ножницам требуется регулярное обслуживание.

Специалисты Beckfinity подготовят предложение на ножницы Метценбаума, Мейо и другие из ассортимента REDA для ваших операционных с учётом актуальных требований MOHAP, DHA или DOH. Желательно сразу согласовать график заточки и замены.

Проверьте и замок: люфт в шарнире изменяет контакт лезвий и заставляет ножницы жевать, а не резать. Если шарнир изношен, чаще лучше отремонтировать ножницы, чем продолжать работать ими.