Ортопедические хирургические инструменты: что для чего

Рассечение и формирование кости: остеотомы, долота, желобоватые долота

Остеотомы и долота имеют плоское заточенное лезвие, по которому наносят удары молотком, чтобы рассечь или снять слой кости. Желобоватые долота с изогнутым лезвием удаляют кость «ложкой». Модели Lambotte, Smith-Petersen и Hibbs представлены в ортопедическом разделе REDA в разной ширине и длине.

Эти инструменты ударные, поэтому нужны закалённая, но вязкая сталь и ручка, не изгибающаяся под ударами. Подробнее — в материале об остеотомах, долотах и желобоватых долотах.

Всегда подбирайте подходящий молоток из того же раздела и со временем проверяйте ударный торец на «грибовидную» деформацию.

Помните и о технике безопасности: ударные инструменты должны иметь целую, без заусенцев рукоятку, а перед использованием молоток и долото проверяют на отсутствие трещин.

Откусывание и выскабливание: кусачки и костные ложки

Костные кусачки — мощные щипцы с чашеобразными браншами для откусывания небольших фрагментов кости. Распространены модели Luer и Stille, прямые и изогнутые. См. костные кусачки.

Костные ложки имеют заточенное кольцо или ложечку для выскабливания губчатой кости, кист и тканей. Типичные модели — Bruns и Volkmann. О размерах и применении рассказывает материал о костной ложке.

Для операций на позвоночнике специализированные кусачки, например Kerrison, разобраны в отдельной статье о кусачках Керрисона.

Размер губок кусачек выбирают под зону работы: узкие позволяют аккуратно подойти к краю, широкие быстрее удаляют объём.

• Кусачки: откусывают и удаляют фрагменты
• Ложки: выскабливают мягкую и губчатую кость
• Желобоватые долота: формируют кость и удаляют её в виде желоба

Удержание и обнажение кости: костодержатели, элеваторы и распаторы

Костодержатели захватывают фрагменты кости заострёнными или насечёнными браншами и фиксируются кремальерой, чтобы хирург мог работать или накладывать фиксацию. См. костодержатель.

Костные элеваторы Hohmann заводят за кость, чтобы отвести мягкие ткани, а распаторы типа Cobb отделяют надкостницу и обнажают поверхность. Подробности — в руководстве по распаторам.

Сверление, спицы и вспомогательные инструменты

В ортопедическом разделе есть также свёрла, интрамедуллярные развёртки, молотки, инструменты для спиц Kirschner, скрутки для проволоки, инструменты для сухожилий и менисктомы, а для гипсовых работ — пилы, ножницы и расширители. Что включать в набор, зависит от того, занимается ли отделение травмами, плановым эндопротезированием или детской ортопедией.

Уточните, поставляются ли свёрла и развёртки отдельно или в кассетах, и убедитесь в совместимости соединения с вашей силовой системой.

Уход, заточка и частые ошибки

Ортопедические инструменты работают в тяжёлом режиме. Режущие кромки остеотомов и желобоватых долот тупятся, кусачки теряют захват, поэтому планируйте осмотр и заточку, а не ждите отказа прямо в операционной.

Не бейте по инструментам, не рассчитанным на молоток, не используйте долота как рычаги и тщательно очищайте шарниры и каналы: костная крошка после высыхания удаляется трудно. Промывайте сразу после использования и соблюдайте инструкцию производителя по обработке.

Периодически проверяйте, что костодержатели удерживают захват на кремальере, а рукоятки ударных инструментов не расшатаны.

Как собрать набор по травматологии

Начинайте с перечня операций: травматологический лоток требует костодержателей, элеваторов, распаторов, ложек и молотков, а набор для кисти или стопы — более мелких моделей. Держите запас для самых загруженных лотков и закладывайте заточку режущих кромок.

Beckfinity подготовит предложение по ортопедическим инструментам REDA под ваши операции. Пришлите перечень набора, и специалисты ответят.