Обработка жестких эндоскопов: протокол очистки и стерилизации телескопов

Начинайте на месте использования

Обработка начинается в операционной, а не в ЦСО. Сразу после операции протрите трубку безворсовой салфеткой, смоченной водой или разрешённым раствором, чтобы кровь и ткани не засохли. Не оставляйте оптику в физрастворе и не кладите под тяжёлые инструменты.

Храните телескопы отдельно от острых инструментов, транспортируйте в закрытом маркированном контейнере в зону деконтаминации и фиксируйте серийный номер для прослеживаемости. Очистка эндоскопов после операции должна идти одним маршрутом, чтобы ничего не пропустить.

Ручная очистка по шагам

Всегда следуйте инструкции по применению (ИП) конкретного телескопа, но последовательность обычно такова:

• Осмотрите изделие, отсоедините световой кабель и адаптеры
• Ополосните прохладной проточной водой для удаления грубых загрязнений, если это допускает ИП
• Замочите или промойте в разрешённом нейтральном или ферментном средстве в указанной концентрации и время
• Очистите трубку, окуляр и область светового порта мягкой щёткой или салфеткой, не применяйте абразивы и металлические предметы
• Тщательно ополосните, лучше очищенной водой, чтобы удалить остатки средства
• Высушите безворсовой салфеткой и, если разрешено, фильтрованным сжатым воздухом

Осмотр перед стерилизацией

Осмотр — этап, на котором выявляют многие дефекты. Проверьте дистальную линзу и окуляр на трещины, помутнение и налёт, трубку на вмятины и изгибы, а световод — поднеся световой порт к свету и осмотрев дистальный конец на тёмные точки от сломанных волокон. Телескоп с погнутой трубкой или повреждённым окном нужно вывести из эксплуатации.

Проверьте чёткость изображения по тест-объекту или через камеру до возврата набора в операционную. Ведите журнал дефектов: повторяющиеся повреждения часто указывают на проблемы с обращением, которые решает обучение.

Дезинфекция и стерилизация

Жесткие телескопы, вводимые в стерильные полости, относятся к критическим изделиям, поэтому перед использованием они должны быть стерильными. Многие современные телескопы выдерживают паровую стерилизацию, но это нужно подтвердить по ИП. Например, Richard Wolf сообщает, что телескопы PANOVIEW ULTRA практически не теряют пропускание после 500 циклов автоклавирования. Нельзя считать, что другая модель устойчива так же.

Если телескоп нельзя автоклавировать, применяйте валидированный низкотемпературный метод или альтернативу производителя. Дезинфекция высокого уровня — запасной вариант лишь там, где стерилизация невозможна и это допускает политика клиники. Валидацию паровой стерилизации описывает, в частности, ISO 17665; цикл для загрузки должен подтвердить руководитель ЦСО.

Упаковка, хранение, прослеживаемость

После очистки и сушки защитите оптику от ударов. Используйте специальный лоток с силиконовыми держателями или контейнер для оптики: в системе стерилизационных контейнеров REDA есть контейнеры для оптики и проволочные корзины, а также фильтры и индикаторные этикетки. Следите, чтобы телескоп не касался другого металла во время цикла.

Фиксируйте каждый цикл по серийному номеру телескопа и, где требует политика, по пациенту или вмешательству. Стерильные наборы храните в чистом сухом помещении без пыли и проверяйте стерильный барьер перед вскрытием.

Типичные ошибки и поддержка

Частые ошибки: абразивные губки, сушка оптики с остатками моющего средства, изгиб телескопа при чистке светового порта, смешивание инструментов в лотке, когда вес приходится на трубку. При обучении смешанных бригад сверяйтесь с материалом о том, чем различаются гибкий и жесткий эндоскоп при обработке.

Beckfinity может предоставить обучающие материалы и проконсультировать по контейнерам и аксессуарам. Обратитесь к нашим специалистам за консультацией.