Резектоскоп: что это такое, устройство, диаметр и применение

Резектоскопия — это что и как работает

Резектоскопия это удаление ткани по частям (резекция) под эндоскопическим контролем. Инструмент вводят через уретру или цервикальный канал, тонкая петля электрода срезает ткань, а телескоп показывает поле. Высокочастотный ток от электрохирургического генератора режет и одновременно запаивает сосуды.

От обычного цистоскопа резектоскоп отличает рабочий элемент: он позволяет одной рукой выдвигать и втягивать электрод, пока оболочка обеспечивает поток жидкости. Без притока и оттока обзор терялся бы за секунды, а тепло электрода не отводилось бы.

Устройство и сборка резектоскопа

У резектоскопа пять основных частей. Наружная оболочка вводится пациенту и отводит жидкость. Внутренняя оболочка подаёт ирригацию и направляет телескоп. Рабочий элемент — рукоятка с упором для пальцев, кольцом для большого пальца и пружиной. Телескоп, как правило диаметром 4 мм и углом 12 или 30°, передаёт изображение. Электрод в вилке выполняет резание.

Сборка идёт в фиксированном порядке: внутренняя оболочка фиксируется в наружной, в рабочий элемент вставляются телескоп и электрод, затем рабочий элемент защёлкивается на оболочке. В современных моделях быстросъёмные соединения делают это за секунды. Перед каждой операцией проверяйте свободный ход электрода и целостность изоляции: повреждённая изоляция — известная причина ожогов.

• Наружная и внутренняя оболочки
• Рабочий элемент с пружиной и кольцом
• Телескоп, чаще 4 мм
• Вилка и электрод
• Обтуратор для введения

Резектоскоп диаметр и оболочки непрерывного потока

Оболочки бывают одинарными и двойными. Конструкция непрерывного потока использует внутреннюю и наружную оболочки, поэтому жидкость поступает и выводится одновременно. Давление в пузыре остаётся низким, изображение чистым, что удобно при длительных резекциях. Диаметр измеряют в Fr: больший наружный размер даёт больший поток, но должен комфортно проходить уретру.

У резектоскопа SHARK Richard Wolf указаны оболочки непрерывной ирригации 22/24 и 24/26 Fr, внутренняя оболочка вращается на 360°, краны ирригации увеличены для лучшего потока. Рабочие элементы совместимы с прежними оболочками резектоскопов Richard Wolf, что важно, если инструменты уже есть в клинике.

Размер оболочки всегда сочетают с телескопом и электродом: слишком тонкая оболочка ограничивает поток жидкости, а слишком толстая повышает риск травмы уретры. Поэтому в спецификации стоит указывать не один диаметр, а полный набор размеров для разных пациентов и процедур.

Для чего применяют урологический резектоскоп и в гинекологии

В урологии резектоскоп используют для трансуретральной резекции простаты (ТУР), опухолей мочевого пузыря (ТУР-Б), стриктур уретры и вмешательств на шейке пузыря. В зависимости от электрода и генератора он режет, испаряет или коагулирует. С лазерным волокном и морцеллятором та же платформа применяется для энуклеации; чем методы различаются по оснащению, показано в материале энуклеация или ТУР простаты.

В гинекологии меньший резектоскоп применяют при гистероскопии для удаления субмукозных миом и полипов и вмешательств на эндометрии. Раствор для ирригации зависит от типа тока — монополярный или биполярный, поэтому генератор и оболочку выбирают вместе.

Что проверить перед покупкой

Сначала определите набор процедур: от него зависят диаметры оболочек и число типов электродов. Уточните монополярный или биполярный режим, угол телескопа, интерфейс камеры и предустановки генератора. Для биполярной работы нужен электрохирургический блок с подходящими режимами, например HF-GENERATOR 2260.

Спросите и об обработке: оболочки и рабочие элементы должны выдерживать метод стерилизации вашей ЦСО, а телескопы требуют бережного обращения. Подобрать конфигурацию и план установки помогут специалисты Beckfinity через страницу контактов.