Стереотаксическая биопсия молочной железы: как проводится и что нужно центру

Что такое стереотаксическая биопсия: принцип

Слово «стереотаксис» означает трёхмерную локализацию. Получают два снимка под разными углами, как правило, плюс и минус 15 градусов, а программа рассчитывает глубину цели по смещению между ними. Затем система выводит держатель иглы в рассчитанные координаты.

Поэтому метод называют ещё биопсией под контролем маммографии: изображение даёт сам маммограф. Важна точность механической системы наведения. Для линейки Villa Melody производитель указывает точность наведения при биопсии ±0,1 мм, а для Melody IIID предлагается опциональная стереотаксическая система.

На практике это означает, что качество биопсии зависит от всей цепочки: геометрии получения стереоснимков, жёсткости фиксации молочной железы и калибровки системы наведения. Поэтому при приёмке аппарата стоит запросить проверку точности наведения на тест-объекте и записать результат как исходное значение для последующего контроля качества.

Стереотаксическая биопсия: как проводится процедура

В общих чертах молочную железу фиксируют компрессией, делают пробный снимок, образование отмечают на двух стереоснимках, и система рассчитывает положение. Затем рентгенолог выводит иглу, делает контрольный снимок перед выстрелом, берёт образцы и, как правило, устанавливает маркер-клипсу. Снимки после процедуры документируют положение.

Образцы направляют на патоморфологию. Для процедуры нужны стерильная зона, рентгенолог и лаборант, вакуумные или трепан-иглы, маркеры и процесс сопоставления данных радиологии и патоморфологии. Выбор устройств разобран в материале о вакуумной и трепан-биопсии.

Биопсия молочной железы при микрокальцинатах и другие показания

Классическое показание — микрокальцинаты: они видны на маммографии и часто не видны на УЗИ. Целью бывают также архитектурная дисторсия и отдельные образования, различимые только на маммограммах. Рентгенография образцов подтверждает, что кальцинаты извлечены.

Выбор между этим подходом и другими способами наведения зависит от видимости образования и местных протоколов; см. стереотаксическая биопсия или под контролем УЗИ. Решение для конкретной пациентки всегда принимает лечащая команда.

Какое оборудование нужно центру

Центру нужны маммограф с платформой для биопсии, стереотаксическая приставка и совместимое биопсийное устройство, стерильная организация места, способ рентгенографии образцов и политика по маркерам. Быстрая обработка изображений на станции сокращает время процедуры.

Melody IIID TS поддерживает томо-биопсию с опциональным устройством SBD DMD 3D, что важно, когда образование лучше видно на томосинтезе. Посмотрите, как это сочетается с планами по биопсии под контролем томосинтеза, и как выбор кресла или прональной приставки влияет на планировку помещения.

Отдельно продумайте положение пациентки и эргономику рабочего места рентгенолога: от этого зависят устойчивость фиксации железы, время процедуры и комфорт. Спросите у поставщика, какие положения поддерживает приставка и какие требования она предъявляет к размерам помещения.

• Маммограф с платформой для биопсии
• Стереотаксическая приставка с точным наведением
• Вакуумное или трепан-устройство
• Рентгенография образцов и маркер-клипсы
• Стерильная организация и меры радиационной защиты

Планирование, обучение и качество

Объём процедур, обучение и документированная программа качества влияют на результаты. Рентгенологам и лаборантам нужна специальная подготовка, а центру — аудит достаточности материала и точности наведения. Требования к лицензированию услуги уточняйте в MOHAP, DHA или DOH в зависимости от эмирата.

Если вы планируете маммологический кабинет с возможностью биопсии, специалисты Beckfinity обсудят доступные в ОАЭ конфигурации и опции. Цену процедуры определяет каждая клиника самостоятельно, и мы её не называем.