حلقة الكي الكهربائي: كيف تختار القطب الحلقي المناسب للإجراء

كيف يعمل القطب الحلقي

يركّز القطب الحلقي التيار على امتداد سلك رفيع. وعند ملامسته للنسيج تكون كثافة التيار كافية لتبخير ماء الخلايا وفصل النسيج، فيُنتج قطعًا نظيفًا ومنطقة تأثير حراري محدودة عند ضبط الإعدادات جيدًا. ويمكن بعدها استخدام الحلقة نفسها بشكل موجة تخثير لوقف النزف.

معظم الحلقات أحادية القطب، إذ يمر التيار من الحلقة عبر جسم المريض إلى القطب المحايد. أما التصاميم ثنائية القطب فمسار العودة فيها داخل الأداة، وتُستخدم خصوصًا حيث يلزم وسط محلول ملحي موصل كما في الاستئصال الرحمي ثنائي القطب. ويحدد المولّد والأداة النوع الممكن استخدامه.

حلقة الكي الكهربائي LEEP وأشكال الحلقات

في الاستئصال بالحلقة لمنطقة التحول في عنق الرحم تُختار حلقة LEEP بحسب العرض والعمق لتناسب الآفة وعنق الرحم. تتوفر الحلقات بعروض وأعماق مختلفة، وتحتفظ عيادات كثيرة بعدة مقاسات لإزالة العينة بمرور واحد قدر الإمكان. والسلك الرفيع جدًا يقلل تشوه النسيج لكنه يحتاج إلى حذر، فالحلقة الصغيرة جدًا أو القدرة الزائدة قد تتسبب في تفحم حافة العينة.

ويهمّ عزل الساق وإحكام التثبيت في المقبض بقدر أهمية الحلقة. افحص العزل قبل كل استخدام، وتأكد من تثبيت الحلقة جيدًا في القلم، واستخدم جهاز شفط الدخان لأن الدخان يتولد قرب الطبيب. وقد تناولنا ذلك في مادة شفط الدخان مع الليزر وLEEP.

الحلقات في الاستئصال بالمنظار الرحمي

في المنظار الرحمي الجراحي تُركَّب الحلقات على العنصر العامل داخل منظار الاستئصال. ومنظار Richard Wolf Princess أداة رفيعة بقطر 7 مم (21 Fr) مع ري مستمر، ويمكن توسيعها إلى 8 مم. وبحسب الشركة المصنعة فهو تصميم هجين يتيح الاستئصال أحادي وثنائي القطب بالأداة الأساسية نفسها، ويسمح الغلاف المزدوج الدوّار للعنصر العامل بالدوران 360 درجة مع بقاء الغلاف الخارجي ثابتًا.

عند المفاضلة بين الاستئصال أحادي القطب وثنائي القطب انتبه إلى الوسط. فالأحادي يتطلب سائل تمديد غير موصل، بينما يعمل الثنائي بمحلول ملحي. ويؤثر ذلك في بروتوكول إدارة السوائل في غرفة العمليات، فاتفق عليه مع فريق أمراض النساء قبل الشراء.

استئصال الرحم بالحلقة: نظام MetraLOOP

في استئصال الرحم فوق عنق الرحم بالمنظار يتيح BOWA MetraLOOP فصل الرحم بسرعة ودقة باستخدام حلقة. يتوفر قطران للحلقة هما 100 و175 مم لتناسب الأرحام الصغيرة والكبيرة. وقطر الأداة 5 مم بعزل خزفي، والساقان الداخلية والخارجية قابلتان لإعادة الاستخدام بينما الحلقات للاستعمال الواحد، مما يحافظ على أداء قطع ثابت.

يعمل MetraLOOP مع مولّدات التردد العالي الشائعة، وهو مُحسَّن لوضع MetraLOOP المخصص في BOWA ARC 400. وتحفظ نسخة COMFORT الإعدادات المفضلة وتوثّق عدد مرات الاستخدام.

إعدادات المولّد وأخطاء شائعة

ابدأ بأقل قدرة تعطي قطعًا نظيفًا ثم عدّل عند الحاجة. من الأخطاء الشائعة سحب الحلقة ببطء عبر النسيج، والقطع بموجة التخثير، وتفعيل الجهاز قبل ملامسة الحلقة أو وضعها الصحيح. تحقق دائمًا من ملامسة القطب المحايد في الحلقات أحادية القطب وأبعد الحلقة عن الأدوات المعدنية أثناء التفعيل. وتوضح مقالاتنا عن موجات القطع والتخثير وضبط جهاز الكي الخيارات بالتفصيل.

واسأل المورد عن المقاسات المتوفرة محليًا وطريقة معالجة الأعمدة القابلة لإعادة الاستخدام وعدد الاستخدامات المعتمد، فهذه العوامل تحدد التكاليف التشغيلية وفترات التوقف.

الخطوة التالية

إذا كنتم تجهزون وحدة نسائية أو جراحة اليوم الواحد، يساعدكم فريق Beckfinity في مطابقة المولّد والحلقات وشفط الدخان مع إجراءاتكم. تواصلوا معنا عبر صفحة التواصل لترتيب استشارة.