كيف تختار جهاز الكي الكهربائي للمناظير الهضمية

لماذا تختلف المناظير عن الجراحة المفتوحة

في المنظار المرن يكون القطب الفعال أنشوطة أو سكين حليمة أو مسبارا يمر عبر قناة عمل طويلة، ولا يرى الطبيب الأثر النسيجي كما في الجراحة المفتوحة. لذلك تكون ثبات الخرج وتكراره أهم من أقصى قدرة.

تُجرى معظم الإجراءات بقدرات منخفضة، لذا ينبغي أن يعمل المولد بثقة في الجزء الأدنى من نطاقه وأن يحدّ بنفسه من الطاقة المقدمة في وحدة الزمن بدلا من الاعتماد على ضغط الدواسة.

القطع المتقطع لاستئصال السلائل وتنظير القنوات الصفراوية

الوظيفة الأساسية هي نمط قطع يتناوب فيه نبضات قصيرة مع فترات توقف قصيرة. تسمح التوقفات للنسيج بالتبرد والتخثر قليلا، فيكون القطع عبر قاعدة السليلة أو الحليمة محكوما ولا يحدث قطع سريع غير مسيطر عليه.

في جهاز BOWA ARC 400 يؤدي هذا الدور نمط GastroCut الذي تذكره الشركة المصنعة بجانب LIGATION وSimCOAG وMetraLOOP. اطلب من كل مورد شرح معاملات النمط وما يمكن للمستخدم ضبطه وإمكانية حفظ الإعدادات لكل إجراء؛ إذ يحتفظ ARC 400 بـ 300 إعداد مفضل.

• توقيت القطع والتوقف المناسب للأنشوطات وسكاكين الحليمة
• إعدادات محفوظة للإجراءات المتكررة
• خرج متوقع عندما يلامس السلك النسيج جزئيا

التخثير الناعم والتخثير ببلازما الأرجون

يوفر التخثير الناعم تيارا دون شرارة، فلا يتفحم النسيج ولا يلتصق به القطب. وهو الخيار المعتاد لإيقاف النزف من موضع استئصال سليلة أو آفة وعائية. تأكد من وجود نمط حقيقي بلا شرارة بجهد أقصى محدود.

أما التخثير ببلازما الأرجون (APC) فيمنح إرقاء دون تلامس على مساحات أوسع. تتصل وحدة BOWA ARC PLUS بجهاز ARC 400 أو ARC 350 وتوفر نمطي Argon FLEX وPULSED للمسابير المرنة، مع تدفق أرجون من 0.1 إلى 10 لتر/دقيقة. راجع شرح التخثير بالأرجون في المناظير للتفاصيل السريرية.

نقاط السلامة في وحدة المناظير

يهم وضع القطب المحايد ومراقبة تلامسه هنا كما في غرفة العمليات. تأكد أن الجهاز يراقب القطب ويُنذر عند ضعف التلامس؛ فجهاز ARC 350 يذكر مراقبة للقطب المحايد مع نمط للأطفال. تجد تفاصيل الوضع الصحيح في مقالنا عن الوقاية من الحروق.

انتبه كذلك إلى أجهزة التخدير والمراقبة والمطهرات الكحولية: اترك المعقم يجف قبل التفعيل، واستخدم أقطابا مصممة لجهد المولد، وتأكد أن المنظار نفسه مناسب للتعرض للتيار عالي التردد. ويجب الاتفاق مسبقا مع فريق التخدير بشأن المرضى الحاملين لأجهزة مزروعة.

قائمة تحقق للمواصفات

تساعد مواصفات موجزة على مقارنة العروض، والبنود التالية تفرّق عادة بين الأجهزة المناسبة للمناظير وتلك العامة التي تُذكر فيها المناظير في الكتيب فقط.

اسأل أيضا عن الدواسة، فالتحكم بدواستين للقطع والتخثير معتاد في المناظير، وعن خدمة الصيانة محليا. تستطيع Beckfinity ترتيب التركيب والصيانة في الإمارات.

• نمط قطع متقطع منخفض القدرة بمعاملات قابلة للضبط
• تخثير ناعم بلا شرارة
• وحدة أرجون اختيارية للمسابير المرنة
• مراقبة تلامس القطب المحايد
• إعدادات مسبقة للإجراءات وذاكرة للإعدادات
• توافق مع الأنشوطات والمسابير المستخدمة لديكم
• وثائق المطابقة لمعيار IEC 60601-2-2 وحالة التسجيل

الخطوة التالية

تختلف التهيئة المناسبة بحسب نوع الحالات، فوحدة تجري التنظير التشخيصي واستئصال السلائل تختلف عن مركز ثالثي لتنظير القنوات الصفراوية. يستطيع مختصو Beckfinity مقارنة BOWA ARC 400 وARC PLUS بقائمة إجراءاتكم وترتيب عرض عملي؛ تواصلوا معنا لطلب عرض سعر أو استشارة.