طريقة مسك الأدوات الجراحية: القبضات الصحيحة للمقصات وماسكات الإبر والملاقط

طريقة مسك المقص الجراحي

في المقصات ذات الحلقات يُنصح بوضع طرف الإبهام وطرف البنصر فقط في الحلقتين لا عميقًا فيهما. وتستقر السبابة على الساق قرب المفصل فتمنح ثباتًا وتحكمًا في الطرف، بينما تسند الوسطى الحلقة. وإدخال الإبهام كاملًا في الحلقة يقلل التحكم.

يُقص بأطراف الشفرات في التشريح الدقيق وبالجزء القريب في الأنسجة الأثقل، وتأتي الحركة من المعصم والأصابع لا من الذراع كلها. ويضم قسم المقصات لدى REDA نماذج Metzenbaum وMayo ومقصات القزحية والميكروية، ويؤثر حجمها وتوازنها في راحة القبضة.

ويؤثر مقاس الحلقتين كذلك، فالحلقات الضيقة جدًا تدفع الإصبع إلى الدخول أعمق والواسعة تسبب خلوصًا. وإن كانت يدا الجراح صغيرتين فاختر أداة بطول وحلقات مناسبين بدل تعويض ذلك بالقبضة.

طريقة مسك ماسك الإبرة

يُمسك ماسك الإبرة تقليديًا بالإبهام والبنصر في الحلقتين والسبابة على الساق كما في المقص، فيمنح أفضل تحكم في الخياطة الدقيقة. ومع القفل المسنّن تتيح هذه القبضة إغلاقه وفتحه بسرعة. وفي التجاويف العميقة يستخدم كثير من الجراحين القبضة الكفية، إذ يستقر المقبض في الكف ويغلقه الإبهام والأصابع.

تُحمَّل الإبرة نحو ثلثي المسافة من الطرف باتجاه موضع ربط الخيط وبزاوية قائمة على الفكين. ويضم قسم ماسكات الإبر لدى REDA تصاميم Mayo-Hegar وCrile-Wood وRyder وWebster وDeBakey وماسكات Castroviejo وBarraquer الميكروية، وتختلف القبضة بينها. راجع كيف تحمّل ماسك الإبرة وأنواع ماسكات الإبر.

وللخياطة الدقيقة بماسك إبرة ميكروي ذي مقبض نابضي تُستخدم قبضة القلم، إذ تستقر الأداة بين الإبهام والسبابة وتُدار بأطراف الأصابع بينما تستند المعصم إلى النسيج أو سند للثبات.

• قبضة الحلقتين: دقة وسرعة في التعامل مع القفل.
• القبضة الكفية: سرعة وعمق في التجاويف مع تحكم أقل دقة.
• ماسكات الإبر الميكروية: تُمسك كالقلم وتُدار بين الأصابع.

طريقة مسك الملقط الجراحي

يُمسك الملقط كالقلم بين الإبهام والإصبعين التاليين، وتستند قاعدته إلى ما بين الإبهام والسبابة. ويأتي الضغط من الأصابع التي تغلق الذراعين ويجب أن يكفي لتثبيت النسيج فقط. والإمساك بعيدًا عن الطرف يجعل الفكين ينفرجان ويضيع الإحكام.

ويكون الملقط في اليد غير المسيطرة أثناء التعامل مع النسيج في الخياطة. وتثبّت النماذج المسننة الجلد والصفاق بإحكام وبضغط أقل، بينما تحمي الأطراف غير الرضّية الأوعية والأنسجة الرقيقة. وتجد المقارنة في الملقط الجراحي والتشريحي.

ويبدأ تثبيت النسيج بالزاوية الصحيحة: يُقرَّب الملقط عموديًا تقريبًا على السطح ويُمسك الحافة لا مركز الجرح ولا يُشدّ الجلد حتى لا تتأثر التروية. وتفضَّل الأطراف غير الرضّية للأوعية.

ملاقط الإرقاء والتعامل مع القفل

تُمسك ملاقط الإرقاء والمشابك بالإبهام والبنصر كالمقص. وللإقفال تُضغط الحلقتان حتى يعشق القفل غالبًا على السن الأول أو الثاني للضغط الخفيف. وللفتح تُضغط الحلقتان قليلًا ثم تُباعدان بحركة دوران أو انزلاق في اتجاهين متعاكسين فينفكّ القفل دون هزة.

والخطأ الشائع هو الفتح العنيف الذي ينفلت فيه الملقط وقد يؤذي النسيج. وتنطبق التقنية نفسها على أدوات قسم الملاقط والمشابك لدى REDA. وإذا لم يثبت القفل فالأداة تحتاج إلى إصلاح.

أخطاء شائعة والتدرب

من المشكلات المتكررة إدخال الإبهام عميقًا في الحلقة، وقبض الملقط كالقبضة، وقص نسيج لا تقصه أطراف المقص، وتحريك الأداة بقوس بدل تثبيت المعصم. تدرّب على نماذج نسيجية بإشراف مدرب خبير ووفق قواعد منشأتك.

وللفريق الذي يتعلم مجموعة الأدوات كاملة يفيد مقال تعلّم الأدوات الجراحية. ويستطيع مختصو Beckfinity توفير أطقم تدريب من كتالوج REDA عند الطلب مع مراعاة متطلبات MOHAP وDHA وDOH الحالية.