ملقط وقف النزيف (الجفت الشرياني): الطرازات والأشكال والاستخدام الصحيح

وظيفة ملقط وقف النزيف

لملقط وقف النزيف مقبضان حلقيان ومفصل صندوقي وقفل مسنَّن. وعند إغلاقه على وعاء يثبّت القفل الفكين دون ضغط اليد، فيستطيع الجراح أو مساعده ربط الخيط أو تطبيق التخثير الكهربائي أو تمرير غرزة. وفي الفكين تسنين عرضي أو طولي لإحكام الإمساك بالنسيج.

وإلى جانب ضغط الأوعية تُستخدم هذه الملاقط لإمساك الخيوط وحواف الأنسجة وسحب المصارف وتعليم التراكيب، ولذلك يضم الطقم منها عددًا كبيرًا بمقاسات مختلفة. ويصف مقالنا عن أسماء وأنواع الملاقط الجراحية الصورة الأوسع لعائلات المشابك.

ونصيحة عملية للمبتدئين: أصغِ إلى صوت القفل. فالقفل السليم يطقطق بوضوح وبشكل متماثل عند كل سن، أما المتآكل فيصدر صوتًا مكتومًا أو غير منتظم وقد لا يبقي الملقط مغلقًا، ولذلك يُفضَّل سحبه من الطقم وفحصه.

أنواع ملقط الشرايين: الطرازات الرئيسية

يتمحور قسم الجفوت لدى REDA حول الملاقط الإرقائية: Halsted-Mosquito وHartmann وCrile وKelly وSpencer-Wells وRochester-Pean وRochester-Ochsner وKocher وBengolea، بنسخ مستقيمة ومنحنية وأطوال متعددة. وتختلف في الحجم وطول الفكين ونمط التسنين ووجود أسنان في الأطراف.

ملاقط الناموسة هي الأصغر بأطراف دقيقة للأوعية الصغيرة. وCrile وKelly متوسطا الحجم، وفكّا Kelly أطول. أما Rochester-Pean فأكبر بفكين مسننين بالكامل لضغط سويقات الأنسجة. ولملقط Kocher سن في الطرف لإمساك اللفافة القاسية، ولا يُستخدم على أوعية يراد حفظها. اقرأ المزيد عن ملقط الناموسة والمقارنة بين كيلي وكرايل وملقط كوخر.

وعند تخطيط الطقم احسب بحسب الوظيفة لا الاسم. فطقم فتح البطن العام يحتاج عادة إلى عدة مشابك صغيرة من نوع الناموسة للأوعية الدقيقة، وعدد جيد من Kelly أو Crile متوسطة الحجم للإرقاء اليومي، وقليل من الكبيرة للسويقات. وتميل الأقسام التي تجري جراحات تجميلية دقيقة أو أطفال كثيرة إلى الطرازات الصغيرة.

• Halsted-Mosquito: الأوعية الصغيرة والأنسجة الرقيقة
• Crile وKelly: الأوعية المتوسطة والاستخدام العام
• Rochester-Pean وRochester-Ochsner: السويقات الكبيرة
• Kocher: مسنن للفافة والأنسجة الكثيفة

الملقط الإرقائي المنحني والمستقيم

الملاقط المنحنية أكثر شيوعًا لأن الانحناء يتيح للجراح رؤية الأطراف ووضعها بدقة ويتبع محيط الوعاء، وهي الخيار الافتراضي للعمل الأعمق. أما الملاقط المستقيمة فتعطي خطًا أكثر مباشرة وتُفضَّل للعمل السطحي ولإمساك الشراشف والخيوط ولضغط الأنسجة حيث يعيق الانحناء.

ويضم الطقم العملي الشكلين بطولين أو ثلاثة على الأقل. فالملاقط القصيرة تناسب الجروح السطحية والطويلة تصل إلى التجاويف العميقة، فاختر الأطوال بحسب عمق إجراءاتك المعتادة.

ويهمّ طول الفكين أيضًا: فالفكان الطويلان يمسكان نسيجًا أكثر ويفيدان في السويقات، والقصيران يمنحان تحكمًا أفضل في الطرف، وهو أمر حاسم حين يجب التقاط نقطة النزف فقط.

الاستخدام الصحيح للملقط

لضغط وعاء نازف ضع الطرفين بشكل عمودي عليه مع إدخال القدر اللازم فقط من النسيج، وأغلقه حتى السن الأول أو الثاني من القفل. فالإغلاق الزائد يسحق النسيج ويجهد المفصل. أمسك الملقط من الحلقتين ولا تستخدمه كرافعة على النسيج.

ولا تستخدم الملقط الإرقائي كماسك إبرة لأن فكيه غير مصممين لذلك، وتجد التفسير في ماسك الإبرة مقابل الجفت. وبعد الاستخدام يجب فتحه كاملًا لتحرير القفل وتنظيفه جيدًا مع العناية بالتسنين والمفصل.

وخطأ شائع آخر ترك الملقط مغلقًا على القفل أثناء التخزين والمعالجة، فالمفصل والتسنين المغلقان يُغسلان ويتعرضان للبخار بصورة أسوأ. افتح الملاقط قبل وضعها في الصينية وثبّتها على الدبوس أو الحامل المخصص للطقم.

فحوص الشراء والطلب

تأكد من التقاء طرفي الفكين تمامًا وتعشق التسنينات دون فجوات وسلاسة إحكام القفل وفكّه. فالملقط الذي ينفتح عند الهز الخفيف لن يمسك وعاءً. وافحص التشطيب وحركة المفصل. وحدد الطراز والانحناء والطول، مثل كيلي منحنٍ بطول محدد، لأن اسم الطراز نفسه قد يأتي بعدة مقاسات.

استعرض كامل قسم الملاقط والجفوت من REDA وأرسل قائمة الطرازات عبر صفحة التواصل. ستعود Beckfinity بعرض سعر وتنصحك بعدد القطع من كل مقاس لطقم عام.