يُعد طقم أدوات عملية الفتق من أكثر الصواني استخداماً في قسم الجراحة العامة، فإصلاح الفتق من أشيع العمليات الاختيارية. يقدم هذا الدليل قائمة عملية لإصلاح الفتق الإربي والبطني المفتوح، ويشرح إضافات المنظار، وكيف توحّد الصينية بين غرف العمليات في مستشفى بالإمارات.
الأدوات الأساسية لجراحة الفتق المفتوحة
يستخدم الإصلاح المفتوح صينية الجراحة العامة الأساسية مع بعض الإضافات. وأساسها مقبض مشرط ومقصات تشريح من نوع ميتزنباوم ومايو وملاقط أنسجة مسننة للصفاق وملاقط غير رضّية لعناصر الحبل المنوي وملاقط إرقاء بأحجام متعددة وحاملات إبر لتثبيت الشبكة والإغلاق.
توفر REDA من توتلنغن هذه الأدوات في قسم الجراحة العامة وفي مجموعات المقصات والملاقط وحاملات الإبر. ويبين مقال طقم الجراحة العامة كيف تُبنى الصينية الأساسية قبل الإضافات التخصصية.
- مقبض مشرط وشفرات
- مقصات ميتزنباوم ومايو
- ملاقط أنسجة مسننة وغير رضّية
- ملاقط إرقاء موسكيتو وكيلي وكوخر
- حاملات إبر ومقص خيوط
- مسبار مخدد ومسبار بزر
أدوات الفتق الإربي والمباعدات
تركز أدوات الفتق الإربي على الكشف والتعامل اللطيف مع الحبل المنوي أو الرباط المدور. وتكشف المباعدات اليدوية على أنماط لانغنبك وفاراباف وريتشاردسون القناة الإربية، ويحرر مباعد ذاتي التثبيت من نوع فايتلانر أو جيلبي يدي المساعد. ويُستخدم مصرف بنروز أو شريط لإبعاد الحبل.
تُستخدم ملاقط أليس وبابكوك لإمساك الصفاق وحواف الكيس، وكلاهما مذكور في قسم القلب والأوعية لدى REDA ضمن ملاقط الأمعاء. ويحسن التفكير بأدوات أطول للمرضى البدناء. ويشرح دليل المباعدات اليدوية كيف تختار مقاسات الشفرات.
الفتق البطني وتثبيت الشبكة
يتطلب الفتق البطني والفتق الجراحي كشفاً أوسع، فيضاف إلى الطقم مباعدات أكبر وأدوات تشريح أطول ومباعد بطني أحياناً. خطط لعدة حاملات إبر ومقصات طويلة لأن تثبيت الشبكة وإغلاق اللفافة يحتاجان خياطات كثيرة. ويصلح مباعد بالفور أو كيرشنر للعيوب الكبيرة؛ راجع المباعدات البطنية.
تأكد من توفر ملاقط الإرقاء والملاقط والمقصات بطولين على الأقل، فالجروح الأعمق تحتاج أدوات أطول، وقد لا يكفي طقم مخصص للفتق الإربي وحده للفتق الجراحي.
إضافات إصلاح الفتق بالمنظار
يحتاج الإصلاح بالمنظار إلى مجموعة مستقلة من المباز ومنظار البطن وأدوات عمل مثل الماسكات والمقصات وحاملات الإبر. وتضم مجموعة تنظير البطن لدى REDA مناظير قابلة للتعقيم بالأوتوكلاف (بقطر 5 و10 مم و0° و30°) وأغلفة مباز من 3.5 إلى 20 مم وأدوات معيارية بوصلة CLICK السريعة.
احتفظ بأدوات المنظار في صينية مستقلة ولا تخلطها بالأدوات المفتوحة. ويجب أن يحتفظ القسم أيضاً بطقم مفتوح أساسي جاهز تحسباً للتحويل إلى الجراحة المفتوحة.
توحيد الطقم والتوريد
اتفق مع الجراحين على قائمة موحدة لصينية الفتق، ومع التمريض على أوراق العد، ومع وحدة التعقيم على بروتوكول المعالجة. فالتوحيد يختصر زمن التدوير ويقلل الأدوات المفقودة. ويتبع التعقيم بالبخار تعليمات المصنّع وممارسات ISO 17665.
تأكد من تسجيل المنتجات لدى الجهة المختصة في الإمارات. ويمكن لمختصي Beckfinity إعداد عرض سعر لأدوات الفتق المفتوحة والمنظارية من كتالوج REDA.
الأسئلة الشائعة
ما الأدوات اللازمة لإصلاح الفتق الإربي؟
مشرط ومقصات تشريح وملاقط أنسجة مسننة وغير رضّية وملاقط إرقاء ومباعدات وحاملات إبر ومقص خيوط، وعادة من صينية الجراحة العامة.
هل يلزم طقم خاص للفتق البطني؟
يُستخدم الطقم الأساسي نفسه مع أدوات أطول ومباعدات أكبر وحاملات إبر إضافية لتثبيت الشبكة والإغلاق.
ماذا يلزم إضافة لإصلاح الفتق بالمنظار؟
منظار بطن ومباز وماسكات ومقصات وحامل إبر وكابل ضوئي في صينية مستقلة.
كم طقماً يلزم القسم؟
يتوقف على عدد العمليات الأسبوعية وسرعة التعقيم، وأضف طقماً احتياطياً واحداً على الأقل.
مقالات ذات صلة
- أدوات جراحة الأعصاب: المجموعات الأساسية ووظيفة كل أداة
- أنواع الملاقط الجراحية: كيف تميّز العائلات الرئيسية
- أدوات ريدا الجراحية: نبذة عن الشركة وأقسام الكتالوج
- طريقة مسك الأدوات الجراحية: القبضات الصحيحة للمقصات وماسكات الإبر والملاقط
- ملقط وقف النزيف (الجفت الشرياني): الطرازات والأشكال والاستخدام الصحيح
- كيف تحفظ الأدوات الجراحية: طريقة منظمة
- أدوات جراحة اليد: المبعدات الصغيرة والمقصات الدقيقة وأدوات العظام والأوتار
- طريقة تركيب الإبرة في ماسك الإبرة: الموضع والزاوية والمزلاج
- المبعد اليدوي الجراحي: أشكال الشفرات واختيار العمق لمبعدات لانجنبيك وفارابيف وديفر
- سعر جهاز اشعة متنقل في الإمارات: عوامل الميزانية لمشتري المستشفيات
- جهاز الكي الكهربائي واستخداماته في التخصصات الجراحية
- ما هو جهاز سي آرم؟ شرح مبسط للأطباء ومسؤولي الشراء