طقم شق وتصريف الخراج صينية مدمجة من الأدوات لفتح تجمع موضعي وتفكيك الحواجز وغسل التجويف وترك مصرف أو حشوة. وهو جزء أساسي في الطوارئ وغرف الإجراءات الصغرى والعيادات الجراحية. يعرض هذا الدليل ما ينبغي أن تحتويه صينية الشق والتصريف وكيفية الاختيار بين الأطقم القابلة لإعادة الاستخدام وأحادية الاستخدام وما يجب مراعاته عند تجهيز صينية الإجراءات الصغرى.
ما يوضع في صينية شق وتصريف الخراج
يحتوي الطقم المعتاد على مقبض مشرط مع شفرات، وملقط إرقاء منحنٍ (غالبًا موسكيتو أو كيلي) لفتح التجويف، وملقط تشريح، ومسبار أو مسبار مخدد، ومقص صغير، ومبعد أو اثنين صغيرين، وطبق كلوي، وطبق للغسل، وشاش. وقد يضاف ملقط للحشو أو طقم خياطة.
والطقم صغير عمدًا لأن صينية الإجراءات الصغرى تُفتح عادةً بجانب السرير أو في غرفة المعالجة حيث المساحة محدودة. وتقلل الأنماط القياسية الأخطاء وتتيح لأي ممرضة تجهيزه بسرعة. وللفكرة الأعم راجع طقم الجراحات الصغرى.
وفكّر كذلك فيما لا تحتويه الصينية، فمحاقن الغسل ومواد المصرف والمخدر الموضعي والضمادات ومعدات الوقاية الشخصية تُورَّد عادةً منفصلة، وقائمة فحص تشمل الصينية وهذه المستلزمات تمنع التأخير بعد بدء الإجراء.
أدوات تصريف الخراج: القطع الأساسية
يُجري المشرط الشق، ويُدخل ملقط الإرقاء مغلقًا ثم يُفتح لتمزيق الحواجز وتوسيع مسار التصريف. ويضم قسم الملاقط والمشابك لدى REDA نماذج Halsted-Mosquito وCrile وKelly وغيرها، مستقيمة ومنحنية وبأطوال عدة، فيُختار الحجم بحسب عمق التجويف. وللتفصيل راجع ملقط موسكيتو.
ويُستخدم المسبار ذو الرأس الزرّي أو المسبار المخدد لاستكشاف التجويف وإيجاد الناسور. ويدرج قسم الجراحة العامة لدى REDA المسابر الزرّية والمخددة والأطباق الكلوية والأوعية المستديرة وصواني الأدوات المناسبة لهذا الطقم.
ويؤثر الطول، فملقط موسكيتو بطول 12.5 سم يصل بسهولة إلى تجمع سطحي تحت الجلد، وقد يحتاج التجويف الأعمق إلى ملقط بطول 14 إلى 15 سم. فوفّر الحجمين في المخزون المركزي ليختار الطبيب دون فتح صينية ثانية.
- مقبض المشرط والشفرات: اختر مقاس الشفرة الذي يستخدمه الأطباء.
- ملقط إرقاء منحنٍ بطول 12 إلى 15 سم لفتح التجويف.
- مسبار أو مسبار مخدد: للاستكشاف ووضع المصرف.
- مقص وملقط تشريح: لقص الحشوة والتعامل مع النسيج.
أدوات فتح الخراج: قابلة لإعادة الاستخدام أم أحادية الاستخدام
الأطقم أحادية الاستخدام مريحة في الطوارئ لأنها معقمة وجاهزة ولا تحتاج إلى إعادة معالجة، وتناسب الأحجام الصغيرة والأماكن التي بلا وحدة تعقيم مركزية. أما الصواني القابلة لإعادة الاستخدام فأوفر عند الحجم الكبير وتتيح أدوات بجودة أعلى لكنها تتطلب تنظيفًا وتعقيمًا موثقين.
وابنِ القرار على الحجم والتخزين وسياسة النفايات والتدريب. وللمزيد اقرأ الأدوات الجراحية أحادية الاستخدام مقابل المتعددة. ويستوعب نظام حاويات التعقيم من REDA الأطقم القابلة لإعادة الاستخدام بمقاسات كاملة وثلاثة أرباع ونصف؛ راجع قسم التعقيم.
وأيًّا كان القرار، ضع على الصينية ملصقًا واضحًا ومؤشر تعقيم وسجّل رقم الدفعة أو دورة المعالجة لضمان التتبع، فهذا أساس خدمة آمنة للإجراءات الصغرى.
السلامة والتنظيف والرعاية بعد الإجراء
يتعامل شق الخراج مع مواد معدية، لذا فسلامة الأدوات الحادة ومعدات الوقاية ضرورية. استخدم حاوية للأدوات الحادة وتخلص من الشفرات فورًا وتجنب إعادة تغطيتها. وتُنظَّف الأدوات سريعًا قبل جفاف المواد العضوية ثم تُعقَّم.
أما اختيار المرضى والتخدير والرعاية بعد الإجراء فقرارات سريرية للطبيب المعالج وتقع خارج نطاق هذا المقال.
شراء صينية الإجراءات الصغرى
اطلب من المورّد قوائم بالأصناف ومقاساتها ومواردها وقارنها ببروتوكولاتك السريرية. ووحّد المحتوى بين العيادات ليتنقل الموظفون بين المواقع دون إعادة تدريب، وتحقق من متطلبات MOHAP وDHA وDOH الحالية للمنشأة.
ويستطيع Beckfinity المساعدة في تحديد طقم شق وتصريف من كتالوج REDA وتقديم عرض لعيادة الطوارئ أو الجراحة لديك. ومن المفيد كذلك الاتفاق على عدد الأطقم لكل مناوبة كي تكفي الصواني دورة المعالجة بين المرضى.
الأسئلة الشائعة
ما الأدوات في طقم الشق والتصريف؟
مقبض مشرط وملقط إرقاء منحنٍ ومسبار ومقص صغير وملقط تشريح ومبعد وطبق كلوي وطبق غسل.
أي ملقط يفتح تجويف الخراج؟
عادةً ملقط إرقاء منحنٍ من نوع موسكيتو أو كيلي لتفكيك الحواجز.
هل أختار صينية أحادية الاستخدام أم قابلة لإعادة الاستخدام؟
الأحادية للأحجام الصغيرة والعيادات البعيدة، والقابلة لإعادة الاستخدام للأحجام الكبيرة مع معالجة موثقة.
هل يقدم المقال نصائح علاجية؟
لا، فالقرارات السريرية للطبيب المعالج.
مقالات ذات صلة
- أدوات جراحة الأعصاب: المجموعات الأساسية ووظيفة كل أداة
- أنواع الملاقط الجراحية: كيف تميّز العائلات الرئيسية
- أدوات ريدا الجراحية: نبذة عن الشركة وأقسام الكتالوج
- ملقط كيلي وكرايل: أي ملقط إرقاء يناسب طاولة عملياتك؟
- طريقة تركيب الإبرة في ماسك الإبرة: الموضع والزاوية والمزلاج
- قاطع كيريسون لجراحة العمود الفقري: دليل المشتري
- كيف تحفظ الأدوات الجراحية: طريقة منظمة
- ملقط كوخر: التصميم والنوع المستقيم والمنحني والاستخدام الآمن
- طريقة مسك الأدوات الجراحية: القبضات الصحيحة للمقصات وماسكات الإبر والملاقط
- سعر جهاز اشعة متنقل في الإمارات: عوامل الميزانية لمشتري المستشفيات
- جهاز الكي الكهربائي واستخداماته في التخصصات الجراحية
- ما هو جهاز سي آرم؟ شرح مبسط للأطباء ومسؤولي الشراء