ملقط كوخر: التصميم والنوع المستقيم والمنحني والاستخدام الآمن

أجزاء ملقط كوخر وتصميمه

يتكوّن المشبك كغيره من المشابك ذات المفصل الصندوقي من فكين ومفصل وذراعين وقفل مسنن وحلقتين للأصابع. والفكان مخرّشان عرضياً لتحسين الإمساك، وفي الطرف أسنان بنظام 1×2: سن في فك تدخل بين سنين في الفك الآخر، فلا ينزلق النسيج.

يثبّت القفل المسنن المشبك بقوة مختارة، فتبقى الأداة مغلقة دون أن يمسكها الجراح. ولأن الأسنان رضّية، يُستخدم ملقط كوخر حيث يُستأصل النسيج أو يكون متيناً بما يكفي لتحمل الإمساك.

استخدامات ملقط كوخر في الجراحة

تشمل أكثر استخدامات ملقط كوخر الإمساك بالصفاق والسمحاق عند الفتح والإغلاق، وإمساك الأنسجة الليفية القاسية، وكبس السويقات الوعائية التي ستُربط وتُقطع، وسحب العينات الجراحية. وقد يُستخدم أحياناً لتثبيت الشراشف أو الأنابيب في الطوارئ، مع أن مشبك الشراشف المخصص أفضل لذلك.

ولا يناسب الأمعاء الرقيقة ولا الأوعية المراد حفظها ولا الأنسجة الدقيقة، إذ تُستعمل لها مشابك غير رضّية. ويشرح مقال ملاقط إيقاف النزف الفروق بين كوخر وكيلي وكرايل وموسكيتو.

ومن ناحية السلامة، لا يُترك المشبك ذو الأسنان على الجلد أو الأنسجة الرخوة التي ستبقى في الجرح دون حاجة، ويُناول مغلقاً ومقبضه نحو يد الجراح. ويدخل عدّ المشابك قبل العملية وبعدها ضمن بروتوكول فريق غرفة العمليات المعتاد.

ملقط كوخر مستقيم أم منحني وأي طول

يسهل وضع ملقط كوخر المستقيم على البنى المسطحة كالصفاق، بينما يتبع المنحني شكل السويقة ويُبقي الطرف ظاهراً. وتحتفظ أقسام كثيرة بالنوعين بطولين على الأقل، وتخصص الأطول للتجاويف العميقة. ويمسك طراز أوكسنر بفكيه الأطول سويقة أكبر.

تعرض REDA من توتلنغن مشابك كوخر وروتشستر-بين وروتشستر-أوكسنر بنوعيها المستقيم والمنحني وبعدة أطوال في مجموعة الملاقط والمشابك. اختر بحسب النسيج والعمق لا بالعادة، ولا تطلب طولاً واحداً لكل الحالات.

• المستقيم للصفاق والبنى السطحية
• المنحني للسويقات والعمل الأعمق
• الطول المعتاد للاستخدام العام
• الأطوال الأكبر للبطن والحوض

ما يجب فحصه عند الاستلام وأثناء الاستخدام

عند الاستلام تأكد من تداخل الأسنان بدقة وتلاقي الطرفين على امتداد التخريش وأن القفل المسنن يُغلق ويُفتح بسلاسة عند كل سنة. وافحص نعومة التشطيب عند المفصل الصندوقي حيث يبدأ التلوث والتآكل عادة، ويجب أن يتحرك دون خلوص.

وأثناء الاستخدام افتح المفصل عند التنظيف وشحّمه حسب التعليمات وعقّمه بالبخار وفق ممارسات ISO 17665. واسحب أي أداة تآكلت أسنانها أو لم يعد طرفاها يتلاقيان لأن انزلاق النسيج قد يسبب إصابة.

وعندما يعمل المشبك في ظروف شاقة، كالإمساك بالصفاق عند مرضى الأنسجة الكثيفة، يزداد الحمل على المفصل والقفل المسنن. لذلك يفيد في الأطقم اليومية الاحتفاظ بنسخ احتياطية وتدوير الأدوات لتوزيع التآكل بالتساوي.

التوريد لمستشفيات الإمارات

تُدرج مشابك كوخر في أطقم الجراحة العامة وصواني فتح البطن وحزم الإجراءات الصغيرة، ويُحدَّد العدد بحسب عدد الأطقم المتداولة. ويساعدك دليل طقم الجراحة العامة على تقدير الحاجة.

يستطيع مختصو Beckfinity إعداد عرض سعر لملاقط كوخر والمشابك المرتبطة بها من كتالوج REDA وتقديم المشورة بشأن الأطوال لقوائمكم.