فتح القناة الدمعية بالليزر، أو ما يُعرف بالتفميم الدمعي الأنفي بالليزر، يُنشئ مسارًا جديدًا للتصريف بين الكيس الدمعي والأنف بطاقة الليزر عبر القنية الدمعية. يشرح هذا المقال عمل الجراحة عبر القنية بليزر ديود 810 نانومتر وموقعها عمومًا بالنسبة للجراحة الخارجية والمعدات التي ينبغي لفرق جراحة ما حول العين والأنف والأذن والحنجرة في الإمارات تقييمها. يتناول المقال المعدات لا اختيار المرضى.
ما هو التفميم الدمعي الأنفي
عندما تنسد القناة الأنفية الدمعية لا تستطيع الدموع التصريف إلى الأنف، فيحدث الدمع المتواصل والتهابات متكررة. تنشئ العملية فتحة بديلة بين الكيس الدمعي وتجويف الأنف فتتجاوز الدموع الانسداد.
يعتمد النهج الخارجي التقليدي على شق جلدي وإزالة جزء من العظم، بينما تصل الطرق عبر الأنف أو عبر القنية إلى الكيس من الداخل. واختيار التقنية يعود للجراح المعالج.
فتح القناة الدمعية بالليزر عبر القنية: كيف يعمل
في التفميم الدمعي بالليزر عبر القنية TCL-DCR يُدخل ليف ليزر رفيع عبر القنية الدمعية إلى الكيس الدمعي. يُستخدم الليزر لفتح العظم الرقيق بين الكيس والأنف، عادة مع رؤية منظارية من جهة الأنف، ثم يُدعَم الممر عادة وفق بروتوكول الجراح.
لا حاجة لشق جلدي، وهذا هو السبب الرئيسي لدراسة هذه التقنية بديلًا للجراحة الخارجية. أما مقارنة النتائج فتعود للأدبيات السريرية، ولا يقدم هذا المقال أي ادعاءات حول معدلات النجاح.
ينبغي أن يكون منظار الأنف ومصدر الضوء والكاميرا بأهمية الليزر نفسه، فضعف رؤية الفتحة يصعّب خطوة الليزر، لذا قيّم البرج كاملًا لا الليزر وحده.
معدات ليزر القناة الدمعية: ليزر الديود 810 نانومتر
جهاز A.R.C. FOX IV 810 ليزر ديود وزنه 1.53 كغ وقدرته 8 واط ويعمل بالبطارية أو الكهرباء. وتشير A.R.C. Laser إلى أن هذه القدرة كافية لفتح البنى العظمية في TCL-DCR، وللجهاز وظيفة مخصصة لهذه الجراحة إلى جانب تطبيقاته في طب العيون. ويغطي طول نبضة من 100 ميكرو ثانية إلى 60 ثانية أو مستمر.
تعرض شاشة ملونة كبيرة تعمل باللمس المعايير الأساسية بأنظمة ألوان خاصة بكل تطبيق. ولأن الجهاز يأتي مع ملحقاته في حقيبة نقل فإن الليزر نفسه يخدم قوائم جراحة ما حول العين والجلوكوما والشبكية مما قد يرفع الاستفادة منه. ولمعرفة المزيد عن الجهاز راجع نظرة على FOX IV 810.
- ديود 810 نانومتر وقدرة خرج 8 واط.
- يعمل بالبطارية أو الكهرباء ووزنه 1.53 كغ.
- وظيفة TCL-DCR مخصصة وشاشة لمس ملونة.
- يدعم أيضًا µCPC وعلاجات الشبكية.
الليزر مقابل الجراحة الخارجية: معايير محايدة
قارن النهجين من حيث المعدات وسير العمل لا الشعارات: الحاجة إلى منظار أنفي وكاميرا، وزمن التجهيز، وكلفة الأدوات، وزمن غرفة العمليات، وخطة التخدير، والمهارات المطلوبة وتدريب جراحيكم. ويقرر الجراح التقنية المناسبة لكل مريض.
وإذا كان قسمكم يستخدم نظام CO2 وليف في جراحة الأنف والأذن والحنجرة فاعلم أن CO2 DUO3 Concept يوفر مسابير مرنة للأذن الوسطى والحنجرة وجراحة القناة الدمعية مع الليزر الثاني الليفي.
السلامة والخطوات التالية
الليزر من الفئة 4، لذا طبّق دخولًا مقيّدًا ونظارات لطول 810 نانومتر لجميع الحاضرين وانضباطًا واضحًا في استخدام الدواسة. افحص سلامة الليف قبل كل حالة وسجّل الإعدادات. ويغطي دليل سلامة الليزر الطبي إجراءات الغرفة.
يمكن لـ Beckfinity ترتيب عرض لجهاز FOX IV 810 لفريقكم لجراحة ما حول العين أو الأنف والأذن والحنجرة. اطلب عرض سعر أو استشارة، وتأكد من متطلبات تسجيل الأجهزة الحالية لدى الجهات المختصة في الإمارات.
الأسئلة الشائعة
ماذا تعني TCL-DCR؟
التفميم الدمعي الأنفي بالليزر عبر القنية: يُمرَّر ليف ليزر عبر القنية الدمعية لإنشاء فتحة التصريف الجديدة.
أي ليزر من A.R.C. يدعم TCL-DCR؟
ليزر الديود المحمول FOX IV 810 بطول 810 نانومتر، وله وظيفة TCL-DCR مخصصة وقدرة 8 واط لفتح البنى العظمية.
هل الليزر أفضل من الجراحة الخارجية؟
هذا تقدير سريري للجراح. يقارن المقال المعدات وسير العمل فقط ولا يقدم ادعاءات عن النتائج.
هل يمكن استخدام الليزر نفسه في إجراءات أخرى؟
نعم. لدى FOX IV 810 وظائف للتخثير الميكروبالسي للجسم الهدبي وعلاجات الشبكية.
مقالات ذات صلة
- السلامة من الليزر الطبي: إرشادات للمستشفيات والعيادات
- مسؤول السلامة من الليزر: المهام والتدريب والشهادة
- ليزر تخثير الشبكية: الأطوال الموجية وأنظمة التوصيل والاختيار
- منظار العين غير المباشر بالليزر: علاج الشبكية دون مصباح شقي
- تصنيف الليزر حسب الخطورة وإجراءات السلامة المطلوبة لكل فئة
- جراحة الحبال الصوتية بالليزر: كيف تختار المعدات
- حريق مجرى الهواء أثناء جراحة الليزر: بروتوكول الفريق
- دليل متطلبات غرفة الليزر الطبي لعمليات ثاني أكسيد الكربون
- ليزر KTP للحنجرة أم الليزر الأزرق: كيف تقارن
- ما هو مثبت الرأس مايفيلد في جراحة الأعصاب؟
- شركات الغازات الطبية في الإمارات: دليل المشتري للمستشفيات
- دليل جهاز تشبيك الطعم الجلدي لوحدات الحروق والجراحة التجميلية