جراحة الحبال الصوتية بالليزر: كيف تختار المعدات

ما هي الجراحة المجهرية بالليزر عبر الفم

في الجراحة المجهرية بالليزر عبر الفم يعمل الجراح من خلال منظار حنجرة والمريض تحت التخدير العام، وينظر إلى الحنجرة عبر مجهر العمليات. يُربط ليزر CO2 بالمجهر عبر مناور مجهري، فيتبع الشعاع خط النظر وتوضع البقعة بعصا تحكم صغيرة أو رافعة.

أما الليزر الليفي فيوفر نهجًا آخر: يمرَّر ليف رفيع عبر منظار الحنجرة أو منظار آخر ويُستخدم قرب النسيج أو بملامسته. ويُستعمل النهجان في جراحة الحنجرة، وتحتفظ مراكز كثيرة بكليهما.

وأيًا كانت التقنية فإن التعريض الجيد للحنجرة وثبات إعداد التعليق لا يقلان أهمية عن الليزر. ينبغي أن تدعم المعدات سير عمل الجراح لا أن تفرض عليه.

ليزر ثاني أكسيد الكربون للحنجرة: الذراع المفصلي والمناور المجهري

جهاز A.R.C. C-Las ليزر CO2 بقدرة 30 واط (10 واط في وضع Super Pulse) مع ذراع مرايا مفصلي ومناور مجهري C-Pro. وتذكر الشركة بقعة 100 ميكرومتر ومسافة عمل قابلة للضبط باستمرار من 200 إلى 500 مم وتوافقًا مع جميع المجاهر الجراحية الشائعة ورافعة تركيز وإزالة تركيز للتبديل بين القطع والتخثير.

يتراوح طول النبضة بين 20 و500 مللي ثانية أو مستمر. الجهاز مبرد بالهواء ووزنه 32 كغ وله شاشة ملونة تعمل باللمس. وعند العمل مع المجهر افحص توافق مجهرك وجودة البقعة عند مسافة عملك وسلاسة حركة المناور.

تُستخدم أوضاع Super Pulse والنبضات القصيرة عادة للحد من انتشار الحرارة، ويُستخدم الوضع المستمر لفصل النسيج بسرعة أكبر. اسأل المورّد كيف تُختار الأوضاع على الشاشة وهل يمكن حفظ إعدادات لكل جراح.

الليزر الليفي للحنجرة

يُنقل الليزر الليفي مثل WOLF TruBlue الأزرق 445 نانومتر عبر ألياف HiFLEX مرنة ملوّنة الترميز، وتصفه الشركة بأنه يجمع بين القطع والتخثير. وسهولة نقله تناسب الإجراءات في العيادة وفي غرفة العمليات، وتجد التفاصيل في مقال الليزر الأزرق للأنف والأذن.

ولتفادي الاختيار بين النهجين يجمع CO2 DUO3 Concept ليزر C-Las CO2 مع ليزر ثانٍ ليفي هو CORAL Blue بطول 445 نانومتر أو CORAL Green بطول 514 نانومتر، فيستطيع الجراح التبديل أثناء الإجراء ويمكن استخدام كل ليزر بمفرده.

تجهيز غرفة العمليات والسلامة

في جراحة الحنجرة بالليزر يتشارك الجراح وطبيب التخدير مجرى الهواء نفسه، ولذلك تكون الوقاية من الحريق محورية: أنابيب آمنة لليزر وضبط تركيز الأكسجين ومواد واقية مبللة وبروتوكول مدرَّب للفريق. اقرأ دليلنا عن الوقاية من حريق مجرى الهواء.

خطّط لشفط الدخان قرب المجال ولنظارات واقية للطول الموجي وللافتات ودخول مقيّد. ويسرد مقال متطلبات غرفة العمليات لأجهزة الليزر اعتبارات الغرفة.

• توافق منظار التعليق والمجهر مع المناور المجهري.
• مدخل شفط الدخان قريب من المجال.
• نظارات واقية ولافتات تحذير.
• خطة التخدير متفق عليها قبل أول نبضة ليزر.

أسئلة قبل الشراء

اسأل مع أي مجاهر استُخدم المناور المجهري، وما التدريب والمرافقة المقدَّمان، وما خطة الصيانة والمعايرة في الإمارات، وما الملحقات المرفقة. واطلب عرضًا في غرفة عملياتكم.

يمكن لـ Beckfinity ترتيب عرض لأجهزة C-Las وWOLF TruBlue أو توليفات DUO3. اطلب عرض سعر أو استشارة من مختصينا.

وتحقق مما يُورَّد مع النظام: مقابض للعمل باليد الحرة ونظارات واقية ووصلة شفط دخان وعربة مخصصة. فالطقم الكامل يجنّب الشراء في اللحظة الأخيرة قبل أول قائمة عمليات.