أنواع ليزر العيون وموضع كل نوع في العيادة

كيف تختلف أجهزة ليزر العيون

تحدد ثلاث خصائص أثر الليزر. فالطول الموجي يحدد أي نسيج يمتص الضوء: الصباغ أو الهيموغلوبين أو الماء. ومدة النبضة تحدد طبيعة الأثر: حراري (نبضات طويلة تخثّر النسيج) أو ميكانيكي (نبضات بالنانو ثانية تمزق النسيج). وحجم البقعة والطاقة يحددان مدى النسيج المتأثر. ولهذا تحتاج العيادة الواحدة غالبًا إلى عدة أجهزة لا إلى جهاز شامل واحد.

والمتغير الرابع هو التوصيل. فمعظم أجهزة العيادات تُربط بمصباح شقي، كمنصة PCL5 من A.R.C. Laser؛ وبعضها يستخدم منظار العين غير المباشر أو مسبارًا في الجراحة. وقرار العلاج دائمًا للطبيب، ولا تقدم هذه الصفحة نصائح سريرية.

ليزر Nd:YAG (1064 نانومتر): التمزيق الضوئي

يُستخدم ليزر Nd:YAG بطول 1064 نانومتر للتمزيق الضوئي بنبضات قصيرة جدًا بالنانو ثانية تحدث أثر بلازما صغيرًا عند البؤرة. وتشمل استخداماته المعتادة في القطعة الأمامية بضع المحفظة الخلفية بعد جراحة الساد وثقب القزحية في الجلوكوما ضيقة الزاوية. ويضبط Q-Las من A.R.C. Laser الطاقة من 0.5 إلى 10 ملي جول ويوفر نمط دفعات من 1 أو 2 أو 3 نبضات ومدة نبضة 4 نانو ثانية وتكرارًا حتى 10 هرتز. وللمزيد اقرأ ما هو ليزر YAG في طب العيون.

أثر YAG بارد وميكانيكي فيختلف عن أجهزة التخثير الحرارية. وتحتفظ العيادات التي تعالج مرضى الساد بجهاز منه عادةً.

ليزر SLT (532 نانومتر) والليزر الأخضر وأجهزة التخثير الأخرى

يستخدم رأب التربيق الانتقائي ليزر Nd:YAG بتبديل Q ومضاعفة التردد عند 532 نانومتر، كما في CITO 532، بطاقة نبضة من 0.2 إلى 2.0 ملي جول وبقعة 400 ميكرومتر. ويُستخدم في خدمات الجلوكوما؛ راجع ليزر SLT للجلوكوما. وعند السؤال عن الليزر الأخضر في طب العيون يقصد الناس عادةً هذا الليزر 532 نانومتر أو جهاز تخثير 514 أو 532 نانومتر.

تستخدم أجهزة تخثير الشبكية ضوءًا مرئيًا مستمرًا أو نبضيًا لتسخين النسيج وتخثيره. و CLASSIC 514 نظام ديودي 514 نانومتر بقدرة تصل إلى 1.2 واط وبقع من 50 إلى 600 ميكرومتر وأنماط النبضة المفردة والمتحكم بها والنبضات الدقيقة. وتوجد في السوق أطوال أخرى كالأصفر 577 نانومتر. وللشبكية راجع أجهزة ليزر تخثير الشبكية.

• Nd:YAG 1064 نانومتر: بضع المحفظة وثقب القزحية
• SLT 532 نانومتر: رأب التربيق في خدمات الجلوكوما
• جهاز تخثير 514 نانومتر: علاج الشبكية
• ديود 810 نانومتر: الشبكية والجلوكوما والقنوات الدمعية
• ليزر ساد بالنانو ثانية: مساعد لاستحلاب العدسة

ليزر الديود (810 نانومتر) وليزر الساد

يُمتص ليزر الديود 810 نانومتر أعمق من الأخضر ويُستخدم لتخثير الشبكية والتخثير الضوئي للجسم الهدبي عبر الصلبة وبعض استخدامات جراحة محيط العين. و FOX IV 810 ليزر ديودي وزنه 1.53 كغ وقدرته 8 واط ويعمل بالبطارية أو الكهرباء مع مسبار للتخثير الضوئي الدقيق للجسم الهدبي وحد قدرة 3 واط للجلوكوما والشبكية.

ليزر الساد فئة مختلفة: تقطع أنظمة الفيمتو ثانية بنبضات فائقة القصر، ويشكل الإكسيمر القرنية في جراحة تصحيح الإبصار. وتصنع A.R.C. Laser جهاز CETUS NanoLaser، وهو ليزر 1064 نانومتر بنبضة 5 نانو ثانية يجزّئ العدسة بالتجزئة الضوئية ويتصل بجهاز استحلاب العدسة الموجود. أما منصات الفيمتو ثانية والإكسيمر لتصحيح الإبصار فخارج هذه التشكيلة.

أي أجهزة الليزر تحتاجها عيادة عيون جديدة أولًا

تبدأ عيادة العيون العامة غالبًا بليزر YAG وبحسب تنوع الحالات بجهاز SLT أو جهاز لتخثير الشبكية. وتوفر الوحدات المركبة المساحة: يجمع COBRA بين SLT وYAG، ويضع VARIO ليزرين على طاولة واحدة. راجع دليل شراء المصباح الشقي لاختيار المنصة ودليل شراء ليزر العيون لقائمة تحقق عامة.

توفّر Beckfinity أجهزة Q-Las وCITO 532 وCLASSIC 514 وFOX IV 810 من A.R.C. Laser في الإمارات. تواصل مع متخصصينا لتخطيط خدمتك.