الفرق بين ليزر SLT وليزر الياغ: مقارنة لعيادات العيون

ما الذي يجمع الليزرين

يستخدم الجهازان بلورة YAG المطعمة بالنيوديميوم بتبديل Q لإنتاج نبضات بالنانوثانية، وكلاهما يُنقل عبر مصباح شقي مع شعاع تصويب متحد المحور ويُطبق عبر عدسة تلامسية. ويعمل الاثنان بتفاعل قصير موضعي وليس بتسخين حراري طويل، لذلك يكون التعرض للأنسجة المحيطة محدوداً.

يكمن الفرق أساساً في الطول الموجي والهدف. يضاعف ليزر SLT تردد الخرج 1064 نانومتر إلى 532 نانومتر ويستخدمه لتنبيه الخلايا التربيقية المصطبغة. أما ليزر الياغ فيستخدم 1064 نانومتر للتحطيم الضوئي لأنسجة غير مصطبغة كالمحفظة الخلفية أو سدى القزحية.

ولأن الجهازين يتشابهان على المصباح الشقي يفترض الموظفون أحياناً أن الإعدادات قابلة للتبادل، وهذا غير صحيح: فطاقة في نطاق الياغ قد تضر في إجراء SLT، وطاقة SLT لن تعطي أثراً مفيداً في بضع المحفظة. ووسم الغرفة بوضوح وتدريب الفنيين يمنعان الالتباس خاصة في المحطات المدمجة.

ليزر SLT: الطول الموجي والطاقة والاستطباب

SLT اختصار رأب التربيق الانتقائي بالليزر. يمتص الميلانين في خلايا الشبكة التربيقية ضوء 532 نانومتر، ويُعتقد أن ذلك يحسن تصريف الخلط المائي ويخفض ضغط العين في الجلوكوما مفتوحة الزاوية وارتفاع ضغط العين. والطاقات منخفضة من أجزاء الميلي جول إلى بضعة ميلي جول والبقعة كبيرة.

يتميز CITO 532 بطاقة نبضة 0.2–2.0 ميلي جول وبقعة 400 ميكرومتر وتقنية µ-Chip بالضخ الديودي وتكرار سريع نحو 10 هرتز وفئة ليزر 3B. وللمعايرة اقرأ إعدادات ليزر SLT.

ليزر الياغ: الطول الموجي والطاقة والاستطباب

يُستخدم Nd:YAG عند 1064 نانومتر لبضع المحفظة الخلفية حين تعتم بعد جراحة الساد ولفتح القزحية المحيطي في انغلاق الزاوية. وطاقاته أعلى منها في SLT إذ يولد انفجاراً دقيقاً من البلازما يقطع النسيج. وتستخدمه بعض العيادات في حالات مختارة لتحلل الجسم الزجاجي.

يقدم Q-Las نطاق 0.5–10 ميلي جول ونبضة 4 نانوثانية ودفعات من 1 أو 2 أو 3 نبضات وتكراراً حتى 10 هرتز وإزاحة بؤرة 0 أو 150 أو 300 ميكرومتر للخلف. للتفاصيل راجع ليزر الياغ لبضع المحفظة وفتح القزحية بالليزر.

مقارنة جنباً إلى جنب: ما الذي تقارنه

القرار السريري باختيار الليزر يعود دائماً إلى طبيب العيون. وبالنسبة للمشتري تبين القائمة أعلاه أن الجهازين متكاملان وليسا متنافسين.

• الطول الموجي: SLT عند 532 نانومتر والياغ عند 1064 نانومتر.
• الهدف: SLT الشبكة التربيقية المصطبغة والياغ المحفظة والقزحية وعتامات الزجاجي.
• التأثير: SLT تنبيه حيوي بطاقة منخفضة والياغ تحطيم ضوئي ميكانيكي.
• الطاقة المعتادة: SLT من أجزاء الميلي جول إلى بضعة ميلي جول والياغ بضعة ميلي جول وحتى 10 في نطاق الجهاز.
• المرض: SLT الجلوكوما مفتوحة الزاوية وارتفاع الضغط والياغ عتامة المحفظة الخلفية وانغلاق الزاوية.

ليزر واحد أم الآخر أم محطة مدمجة

ستستخدم العيادة المرتبطة بجراحة الساد الياغ أولاً، وستحتاج خدمة الجلوكوما إلى SLT. وعند الحاجة إليهما يجمع COBRA جهازي CITO 532 وQ-Las كليزرين مستقلين تماماً على طاولة تناسب الكراسي المتحركة بارتفاع حتى 920 مم، فيخدم مصباح شقي واحد ومساحة واحدة المهمتين.

ومن ناحية الميزانية يوفر ليزران على طاولة واحدة عادة مساحة وتركيباً أكثر من محطتين، لكنك تعتمد على قاعدة واحدة للخدمتين. اسأل عن خطة الصيانة وتوفر قطع الغيار والتدريب المقدم لكل ليزر.

وللنظرة الأوسع اقرأ دليل شراء جهاز ليزر العيون. ولمناقشة التهيئة المناسبة تواصل مع Beckfinity.