Интеграция операционной с МИС и PACS: схема связей и вопросы к поставщику

Какие системы участвуют

Вокруг интегрированной операционной встречаются четыре группы систем. Медицинская информационная система хранит идентификацию пациента и назначения. PACS хранит и выдаёт медицинские изображения. Электронная медицинская карта содержит клиническую документацию. Система управления операционным блоком или запись на операции содержит расписание, бригады, время случаев и ресурсы.

Интегрированная операционная стоит рядом с этими системами и обменивается с ними данными. Для Lojer OpenOR заявлен обмен данными с HIS, BMS и PACS, то есть с больничной информационной системой, системой управления зданием и архивом изображений.

Стандарты и потоки данных

Медицинские изображения обычно передают по DICOM, клинические и административные сообщения — по HL7. На практике интегрированной операционной может потребоваться получать снимки из PACS для показа во время операции, принимать данные о пациенте и случае из больничной системы и отправлять записи или сохранённые изображения в архив.

Не считайте, что стандарт поддерживается лишь потому, что система названа открытой. Спросите поставщика, какие интерфейсы реализованы для ваших версий МИС и PACS, кто их настраивает и как тестирует. К работе над интерфейсами часто нужно привлекать и производителей больничных систем, а не только интегратора.

Полезно запросить схему потоков данных: какие сообщения идут в зал, какие из зала, по какой сети и с какой задержкой. Такая схема помогает ИТ-службе оценить нагрузку, настроить межсетевые экраны и заранее обнаружить места, где потребуется дополнительная разработка или лицензии на стороне больничных систем.

Планирование операций и идентификация пациента

Связь операционной с системой планирования позволяет подготовить зал с нужными данными пациента и случая и сократить ручной ввод. Проверьте, как система обрабатывает изменения в последний момент, экстренные случаи и идентификацию пациента, чтобы записи и изображения никогда не привязывались к чужой карте.

Система записи на операции или управления блоком может также формировать отчёты о загрузке залов, времени смены и задержках. Заранее решите, какие данные должны поступать из зала в отчёты, например время начала и окончания случаев, и кто ими владеет.

Запись, хранение и экспорт

Записанное видео и снимки — клинические данные. Определите, где они хранятся, как долго, кто может просматривать и экспортировать их и как связываются с картой пациента. Хранение возможно локально, на сервере больницы или в архиве, и у каждого варианта свои последствия для сети и безопасности.

Записи используют также для обучения и конференций. Для OpenOR заявлены оптоволоконная сеть с поддержкой несжатого 4K, телементорство и конференц-трансляция, поэтому полосу пропускания, контроль доступа и правила согласия планируйте вместе с ИТ и клиническим руководством.

Безопасность, управление и следующие шаги

Рассматривайте интегрированную операционную как часть сети больницы. Согласуйте сегментацию сети, контроль доступа, ответственность за обновления и патчи, резервное копирование и журналирование. Правила защиты данных и медицинской информации в ОАЭ определяют профильные органы, поэтому уточните требования у службы комплаенса.

Критерии выбора — в руководстве по выбору системы интеграции операционной и в материале о панели управления операционной. Чтобы обсудить связи для ваших залов, обратитесь в Beckfinity.