Лапароскопия и эндоскопия: разница, термины, оборудование

Что такое эндоскоп

Эндоскоп — инструмент, позволяющий врачу осмотреть внутреннюю область тела через естественное отверстие или небольшой разрез. Он подаёт свет внутрь и передаёт изображение наружу: через линзы и оптоволокно (жёсткие и гибкие модели) либо через камерный чип на конце. Если спросить, что такое эндоскоп на практике, ответом будет целое семейство приборов, а не один инструмент.

Их группируют по доступу и конструкции: жёсткие эндоскопы — прямые оптические трубки с неподвижным корпусом, и гибкие, которые изгибаются и применяются в основном в пищеварительном и дыхательном трактах. Подробное сравнение см. в статье о жёстких и гибких эндоскопах.

Лапароскопия и эндоскопия разница: что такое лапароскоп

Лапароскоп — жёсткий эндоскоп для брюшной полости и малого таза. Его вводят через троакар после раздувания живота газом, а выпускают, как правило, с углами обзора 0° и 30° и диаметрами, например, 5 и 10 мм. Подробнее о частях читайте в разборе устройства лапароскопа.

Примером служат лапароскопы Richard Wolf PANOVIEW ULTRA: оптика, оптимизированная под Ultra HD и 4K, с линзами из стекла ED и оптоволокном, работающая с тем же световодным кабелем, что и 10-мм оптика.

Лапароскопия и артроскопия: сходство и различия

Эндоскопия — общий термин для осмотра изнутри с помощью эндоскопа. Лапароскопия — эндоскопия брюшной полости, артроскопия — эндоскопия сустава. Гистероскопия, цистоскопия, бронхоскопия и ЛОР-эндоскопия — другие направления, у каждого свои эндоскопы и принадлежности.

Иногда лапароскопию и эндоскопию противопоставляют, но это неверно: лапароскопия — часть эндоскопии. Различаются доступ, рабочая среда и масштаб: лапароскопия использует газ CO2, артроскопия — ирригацию жидкостью, а многие гибкие процедуры также применяют нагнетание воздуха или CO2.

Какое оборудование нужно для каждой процедуры

Любая видеоэндоскопия опирается на одну базовую цепочку: эндоскоп, источник света с кабелем, камера и монитор. Меняется окружение: для лапароскопии нужны CO2-инсуффлятор и троакары, для артроскопии — помпа для управления жидкостью, для гибкой гастроэнтерологии — источник света и процессор.

Для лапароскопии планируйте стойку с камерой, светом, инсуффлятором и записью, как описано в статье о компонентах эндоскопической стойки. Для суставов прочитайте про оборудование для артроскопии, а общий обзор стойки и комплектации см. в материале о лапароскопическом оборудовании в ОАЭ.

Как выбрать систему

Сначала определите операции, затем подбирайте эндоскопы, камеру и принадлежности. Проверьте способ стерилизации каждого эндоскопа, запасные комплекты оптики и сервисную поддержку. Меньше, но хорошо интегрированных компонентов обычно лучше служат отделению, чем набор несвязанных блоков.

Для малых отделений разумно начинать с одной универсальной камерной системы и наращивать набор оптики по мере появления новых типов операций.

Не забывайте и о людях: обучение хирургов, операционных сестёр и сотрудников ЦСО обращению с оптикой не менее важно, чем выбор бренда. Согласуйте с поставщиком программу первичного обучения и порядок повторного инструктажа при приходе новых сотрудников, а также доступность запасных комплектов оптики на время ремонта.

Включите в планирование и расходные материалы: уплотнения троакаров, защитные колпачки и запасные кабели нужны с первого дня, а не после первой поломки.

Beckfinity может проконсультировать по оптике и камерам Richard Wolf для лапароскопии и других специальностей. Запросите консультацию на странице контактов.