Лапароскопические инструменты: названия, функции и составные части

Семейства инструментов

Лапароскопические ручные инструменты имеют длинный ствол, рабочую часть на одном конце и рукоятку на другом и вводятся через троакарные гильзы 3, 5 или 10 мм. Они делятся на узнаваемые семейства, у каждого — своя роль в операции.

Захваты удерживают или отводят ткань и бывают атравматичными или зубчатыми. Диссекторы, часто изогнутые, разделяют слои тканей. Ножницы режут — прямыми, изогнутыми или крючковидными браншами. Иглодержатели позволяют накладывать швы внутри живота. Клипаторы перекрывают сосуды и протоки, а ретракторы отводят органы. Каждый вид выпускается в нескольких диаметрах и длинах, поэтому в спецификации важно указывать не только название, но и размер, тип рабочей части и способ обработки.

• Захваты: атравматичные и зубчатые
• Диссекторы прямые и изогнутые
• Ножницы: прямые, изогнутые, крючковые
• Иглодержатели
• Клипаторы
• Ретракторы и аспираторы-ирригаторы
• Монополярные и биполярные ВЧ-инструменты

Части модульного инструмента

Современные многоразовые инструменты модульны, чтобы их легче было очищать и ремонтировать. В линейке лапароскопии REDA модульные ручные инструменты 5 и 10 мм имеют соединение рабочей вставки и гильзы защёлкивающимся замком CLICK. Рукоятки — эргономичные карбоновые, с трещоткой, вращением головки на 360 градусов и ВЧ-разъёмом, и подходят для стволов 3, 5 и 10 мм.

В ассортименте также щипцы, ножницы, иглодержатели, ВЧ-инструменты и аспираторы-ирригаторы, инструменты для холангиографии, педиатрические, торакальные и гинекологические наборы и световые кабели. Запросите у поставщика полную схему деталей с артикулами, чтобы заменять отдельные компоненты, а не весь инструмент.

Троакары и доступ

Троакарные системы создают порты. REDA указывает гильзы диаметром от 3,5 мм для педиатрии до 20 мм, а также безопасные троакары с автоматической фиксацией и редукторы. Размер гильзы должен соответствовать стволу инструмента и лапароскопу: несоответствие приводит к утечке газа и мешает движениям инструмента.

Подробнее — в материале про виды лапароскопических троакаров. Планируйте несколько размеров в каждом лотке и учитывайте одноразовые и многоразовые варианты исходя из возможностей обработки.

От инструментов к полному списку оборудования

Полный перечень добавляет лапароскоп и его части (окуляр, световая муфта, ствол и дистальное окно), камерную головку и контроллер, источник света и кабель, инсуффлятор, систему аспирации и ирригации, генератор энергии, монитор и стойку. Телескоп описан в статье лапароскоп это, а сочетание элементов — в обзоре лапароскопического оборудования.

Для списка под конкретную операцию см. набор для лапароскопической холецистэктомии. Количество каждой позиции зависит от нагрузки и скорости обработки.

Типичные ошибки

Часто упускают совместимость диаметров ствола и гильзы, не закладывают запасные бранши и не уточняют, какие детали подлежат замене. Ещё одна ошибка — заказывать один и тот же набор для всех специальностей: гинекологам, урологам и общим хирургам нужны разные инструменты.

Сверяйте заказ со списком операций отделения и согласуйте состав наборов с хирургами и службой стерилизации.

Как составить спецификацию и заказ

В заказе перечислите каждый инструмент по названию, диаметру ствола, рабочей длине, типу рабочей части и рукоятки, наличию вращающейся головки или ВЧ-разъёма и признаку многоразовости. Запросите образцы для хирургов, чтобы оценить ощущения и функцию, и узнайте о гарантии и ремонте браншей и изоляции.

Проверьте регистрацию и соответствие требованиям в профильном органе ОАЭ и убедитесь, что поставщик обеспечит обучение и запчасти. Beckfinity подготовит предложение на полный набор; свяжитесь со специалистами через страницу контактов.