Лапароскоп — это телескоп для операций: устройство и подключение

Что такое лапароскоп и где применяется

Лапароскоп — оптическая часть лапароскопической операции. Введённый через троакар, он показывает команде брюшную полость на мониторе при вмешательствах в общей хирургии, гинекологии и урологии. Термин относится именно к телескопу; полная система включает также камерную головку и контроллер, источник света с кабелем, инсуффлятор и монитор.

Лапароскоп часто путают с эндоскопом: это один из видов жёсткого эндоскопа, предназначенный для брюшной полости. Различие подробнее объясняет статья про лапароскопию и эндоскопию.

Как работают оптика и передача света

Большинство современных лапароскопов используют стержневую линзовую систему, где длинные стеклянные стержни передают изображение вдоль ствола с малыми потерями. Пучок оптических волокон вокруг линзовой системы несёт холодный свет от источника к дистальному концу и освещает поле. Изображение идёт обратным путём: через дистальное окно и стержневую оптику к окуляру, где его принимает камерная головка.

Качество картинки зависит от линз, апертуры, светопередачи и последующей камеры. Телескопы PANOVIEW ULTRA от Richard Wolf описаны как оптимизированные для Ultra HD и 4K, с линзами из стекла ED для уменьшения искажений, увеличенной апертурой волокон, пропускающей больше света, и практически без потерь светопропускания после 500 циклов автоклавирования.

Части лапароскопа

От проксимального конца к дистальному идут окуляр, к которому подключается камера, световая муфта для оптоволоконного кабеля, ствол и дистальное окно на кончике. Направление обзора заложено в оптике и чаще всего составляет 0 или 30 градусов; от угла зависит, как хирург видит за структурами. Подробнее — в материале про углы лапароскопа 0, 30 и 45 градусов.

Диаметры различаются. В линейке лапароскопии REDA есть автоклавируемые лапароскопы 5 и 10 мм с углами 0 и 30 градусов, сапфировыми окнами и адаптерами световой муфты для кабелей ACMI, Wolf и Storz/Olympus, а также версия 2 мм с углом 0 градусов для диагностики и педиатрии. Заявленная рабочая длина: 302 мм для 5 мм, 310 или 350 мм для 10 мм и 187,5 мм для 2 мм.

• Окуляр для камерной головки
• Световая муфта для оптоволоконного кабеля
• Ствол из нержавеющей стали
• Стержневая оптика и окружающие световоды
• Дистальное окно

Подключение к камере, свету и монитору

Лапароскоп соединяется с камерной головкой на окуляре и принимает световой кабель на световой муфте. Камера отправляет сигнал на контроллер и затем на монитор, а источник света подаёт холодный свет по кабелю. Проверьте, что адаптеры на телескопе подходят к вашему световому кабелю, а камерная головка совместима с окуляром.

Современная камера 4K, например ENDOCAM Logic 4K, улучшает картинку, только если телескоп передаёт достаточно деталей. Чтобы правильно согласовать элементы, прочитайте наши материалы о системах камер 4K и источниках света.

Типичные ошибки при выборе

Чаще всего ошибаются в выборе диаметра и угла: хирурги разных специальностей работают с разной оптикой. Ещё одна ошибка — не проверить совместимость адаптеров светового кабеля, из-за чего приходится покупать переходники и терять свет.

Перед покупкой попросите демонстрацию в вашей операционной на привычном мониторе и сравните изображение нескольких телескопов в одинаковых условиях.

Уход, выбор и следующие шаги

Обращайтесь с лапароскопами как с прецизионными приборами: не используйте как рычаг, защищайте дистальное окно и следуйте инструкции производителя по очистке и стерилизации. Держите запасной телескоп: одна поломка может сорвать операционный день. Полный набор оборудования лапароскопического кабинета описан в обзоре лапароскопического оборудования.

Beckfinity поможет подобрать наборы телескопов и совместимые камеры и источники света для вашей операционной. Запросите консультацию через страницу контактов.