تنظير المثانة بالضوء الأزرق، ويُعرف أيضاً بالتنظير الفلوري أو PDD، تقنية تنظيرية تجعل بعض أورام المثانة تتوهج تحت الضوء الأزرق فتصبح أوضح مما في الضوء الأبيض وحده. يشرح هذا المقال المبدأ ببساطة ويعدد المعدات التي يحتاجها قسم المسالك البولية، باستخدام منصة Richard Wolf System blue مثالاً. وهو موجه لمشتري المستشفيات وفرق المسالك البولية ومهندسي الأجهزة الطبية.
ما هو التشخيص الضوئي لسرطان المثانة
في التشخيص الضوئي لسرطان المثانة يُحقن مُحسِّس ضوئي داخل المثانة قبل الإجراء، فتتراكم جزيئات فلورية في الخلايا التي تمتصه. وعند إضاءة المثانة بضوء أزرق بطول موجي محدد تصدر هذه المناطق وميضاً أحمر بينما يبدو الظهارة الطبيعية زرقاء. والهدف مساعدة الجراح على رؤية آفات مسطحة أو صغيرة قد تفوت في الضوء الأبيض.
لا يحل الضوء الأزرق محل تنظير المثانة بالضوء الأبيض، فالجراح يتنقل بين النمطين في الإجراء نفسه، ولذلك يجب أن تعمل الكاميرا ومصدر الضوء بكفاءة في كليهما. أما الاستطبابات ومناولة الدواء واختيار المرضى فقرارات الطبيب المعالج وتحددها نشرة الدواء.
تنظير المثانة بـ Hexvix والحالة السريرية
تصف Richard Wolf منظومة System blue بأنها حل PDD للمسالك البولية التنظيرية متوافق مع المُحسِّس الضوئي Hexvix ويهدف إلى تحسين توهج الأورام والكشف عن سرطان المثانة غير الغازي للعضلة. والمُحسِّس منتج دوائي له وضعه التنظيمي، لذا على القسم الذي يخطط للتقنية التأكد من توفره واعتماده لدى الجهات المختصة في الإمارات.
وهذا أيضاً موضوع سير عمل: فوقت الحقن وتحضير المريض وتعتيم الغرفة كلها تؤثر في الجدولة، وعلى غرفة التنظير التبديل بين النمطين دون تأخير طويل. للأساسيات انظر ما هو منظار المثانة ودليل منظار المثانة المرن.
معدات تنظير المثانة الفلوري PDD
يحتاج نظام PDD إلى كاميرا ومصدر ضوء مصممين للضوء الأزرق ومنظار ينقله وكابل ضوئي لا يضعف الإشارة. تجمع System blue وحدة التحكم ENDOCAM Logic 4K ورأس الكاميرا PENDUAL blue HD ومصدر الضوء LED من نوع ENDOLIGHT blue ومناظير PANOVIEW blue وكابلاً ضوئياً أزرق خاصاً. ويخدم رأس الكاميرا نفسه التنظير بالضوء الأبيض أيضاً، فيغطي رأس واحد النمطين.
عند المقارنة بين الحلول انتبه إلى طريقة دمج المرشح في رأس الكاميرا وحاجة مصدر الضوء إلى فترة تسخين وهل المكونات معتمدة كمجموعة واحدة. يوفر مصدر LED في System blue إضاءة ثابتة طوال عمر الخدمة، والكابل الضوئي قابل للتعقيم بالأوتوكلاف.
- وحدة التحكم ENDOCAM Logic 4K بخرج 3840 × 2160 / 4096 × 2160
- رأس الكاميرا PENDUAL blue HD بحساس 1080p وزاوية قابلة للضبط من 0 إلى 90 درجة
- مصدر الضوء ENDOLIGHT blue بتقنية LED
- مناظير PANOVIEW blue وكابل ضوئي أزرق
أنماط التصوير وما يراه الجراح
في نمط bluePDD SIM بمنظومة System blue تتوهج الأورام بالأحمر، وفي نمط Color Contrast تبدو بلون أرجواني. وتُبدَّل الأنماط من رأس الكاميرا فلا يحتاج الجراح إلى ترك الحقل. ويساعد حفظ الصور والفيديو في التوثيق والتدريب.
اطلب من المورد عرض الأنماط على نموذج مثانة في غرفة معتمة، فجودة الصورة في PDD تعتمد على المرشح والضوء والبصريات معاً. وإن كانت لديك منصة 4K فاعرف المكونات التي يمكن إعادة استخدامها وتلك الخاصة بالضوء الأزرق، ويمكن لـ Beckfinity الإفادة بشأن التوافق مع ENDOCAM Logic 4K وتكامل core nova.
اعتبارات الشراء والخطوات التالية
قبل الشراء حدد عدد الحالات المتوقع وهل ستُستخدم التقنية في غرفة العمليات الرئيسية أم غرفة إجراءات وكيف ستُعالج مناظير المثانة والكابلات الضوئية. وفكر في تدريب الممرضين والجراحين وعقد صيانة يشمل مصدر الضوء ورأس الكاميرا. وتجد بقية معدات المسالك في معدات المسالك البولية في الإمارات.
لمناقشة تهيئة PDD لقسمك في دبي أو أبوظبي أو بقية دول الخليج اطلع على Richard Wolf System blue أو اطلب استشارة.
الأسئلة الشائعة
ما الفرق بين التنظير بالضوء الأزرق والأبيض؟
يُظهر الضوء الأبيض المثانة كما تراها العين، أما الضوء الأزرق بعد المُحسِّس الضوئي فيجعل بعض الآفات تتوهج بالأحمر على خلفية زرقاء. ويستخدم الجراحون النمطين في إجراء واحد.
هل يصلح رأس الكاميرا نفسه للضوء الأبيض؟
نعم في Richard Wolf System blue، فرأس PENDUAL blue HD يخدم PDD والتنظير بالضوء الأبيض.
هل يغني PDD عن الخزعة أو الاستئصال؟
لا. فهو يوجه رؤية الجراح بينما يبقى التشخيص والقرار العلاجي للفريق السريري والفحص النسيجي.
هل المُحسِّس الضوئي مشمول مع المعدات؟
لا، فهو منتج دوائي منفصل. تأكد من توفره ووضع اعتماده لدى الجهات المختصة في الإمارات.
مقالات ذات صلة
- تنظير الحالب المرن خطوة بخطوة: المعدات في كل مرحلة
- سعر منظار الحالب المرن: الميزانية أبعد من تكلفة الشراء
- الفرق بين ليزر الهولميوم والثوليوم: اختيار منصة المسالك
- تفتيت حصى المثانة بالمنظار: ما تحتاجه غرفة العمليات من أجهزة
- منظار القطع ثنائي القطب وأحادي القطب: الاختيار لـ TURP وTURBT
- دليل سعر منظار المثانة وقائمة الشراء للعيادات
- استئصال البروستاتا بالتقشير ثنائي القطب: تجهيزات بدون ليزر
- منظار الحالب المرن الرقمي والليفي: مقارنة للمشتري
- ما هو ليزر الثوليوم؟ شرح لآلية عمله في جراحة المسالك البولية
- جهاز الكي الكهربائي واستخداماته في التخصصات الجراحية
- مناظير طبية في الامارات: ما يجب أن تتوقعه المستشفيات من المورد
- أدوات جراحة الأعصاب: المجموعات الأساسية ووظيفة كل أداة