منظار القطع ثنائي القطب وأحادي القطب: الاختيار لـ TURP وTURBT

كيف يختلف القطع أحادي القطب عن ثنائيه

في القطع أحادي القطب يسري التيار من القطب الفعال عبر المريض إلى لوح العودة، لذا يجب أن يكون سائل الري غير موصل مثل محاليل الغلايسين أو السوربيتول. وفي القطع ثنائي القطب يمر التيار بين قطبين على القطب نفسه، فيمكن استخدام محلول ملحي موصل للري.

وهذا هو الفارق العملي الأساسي وسبب انتقال أقسام كثيرة إلى ثنائي القطب. وتستخدم التقنيتان من حيث المبدأ نوع منظار القطع نفسه، لكن يختلف القطب والكابل وإعدادات المولّد والسائل.

ومن النقاط العملية للمشتريات أن الانتقال إلى ثنائي القطب قد يوحّد المخزون: محلول ملحي واحد لحالات القطع وتنظير المثانة وأكياس خاصة أقل وطلب أبسط من الصيدلية. لكن قد تكلف الأقطاب ثنائية القطب أكثر من أحادية القطب، فقارن التكلفة الإجمالية للحالة لا سعر القطب وحده.

المحلول الملحي مقابل الغلايسين ومتلازمة TUR

قد تُمتص المحاليل ناقصة التوتر الخالية من الشوارد المستخدمة في القطع أحادي القطب وتسبب نقص صوديوم تخفيفيًا يُعرف بمتلازمة TUR. ويزيل القطع ثنائي القطب في المحلول الملحي هذه الآلية، مع بقاء مراقبة امتصاص السوائل وفرط الحجم في أي استئصال. وتبقى البروتوكولات السريرية سارية.

وبالنسبة لفريق المشتريات يعني هذا تغير اختيار السائل والمخزون وممارسات المراقبة. فالمحلول الملحي أسهل تخزينًا بكميات كبيرة ويلغي الحاجة إلى أكياس خاصة خالية من الشوارد في الغرفة. وللمجموعة الأوسع راجع دليل تجهيزات استئصال البروستاتا بالمنظار.

حلقة منظار القطع والأقطاب والمقاس

حلقة منظار القطع هي سلك القطع؛ والحلقات ثنائية القطب مختلفة التركيب لأنها تحوي القطبين. وتتنوع الحلقات في القطر والشكل، وتُستخدم أقطاب أخرى كالأسطوانة أو الكرة للتبخير أو التخثير. والحلقات مستهلكات: تحقق من معدل التآكل وسعر القطعة والتوافق.

ويُختار مقاس المنظار مع الغمد. يوفر SHARK من Richard Wolf أغماد ري مستمر 22/24 و24/26 Fr وأغماد مفردة 24 و26 Fr مع غمد داخلي يدور 360 درجة. تأكد أن القطب والكابل ثنائيي القطب يناسبان العنصر العامل لديك.

ويؤثر قطر المنظار في التدفق أيضًا. فالغمد الأكبر يحسن الري والرؤية عند النزف والأصغر يسهّل الإدخال؛ وتحتفظ أقسام كثيرة بمقاسين. واسأل هل يدور الغمد الداخلي بحرية، فهذا يساعد الجراح على إدارة المنظار دون التفاف الكابلات.

• قطر الحلقة وشكلها
• أسطوانة أو كرة للتبخير
• نوع الكابل والموصل
• مقاسات الأغماد 22/24 و24/26 Fr
• تكلفة القطب وتآكله

المولّد خلف النظام ثنائي القطب

يحتاج النظام ثنائي القطب إلى مولّد بإعدادات ثنائية القطب. يوفر HF-GENERATOR 2260 إعدادات TUR-P وTUR-B أحادية وثنائية القطب وللتقشير ثنائي القطب، بقدرة قطع حتى 400 واط وتخثير حتى 350 واط. ويتيح إشعال القطب ثنائي القطب القطع دون تلامس مع النسيج، ويسرّع التعرف عبر RFID التجهيز.

وتساعد شاشة اللمس على إبقاء الجهد ضمن الحد المسموح للأداة الموصولة. اسأل المورّد كيف يُحدَّث المولّد ويُصان وهل يمكن ترقية وحدة أحادية القطب موجودة أم يجب استبدالها.

ما بعد القطع: التقشير والتخطيط

تُستخدم الطاقة ثنائية القطب في التقشير أيضًا، وهو ما نغطيه في التقشير ثنائي القطب للبروستاتا. وللتصور العام عن الأداة راجع ما هو منظار القطع، وللمقارنة الأوسع بين التقنيات راجع الهولب أم استئصال البروستاتا بالمنظار.

يستطيع فريق بيكفينيتي إعداد تهيئة منظار قطع ثنائي القطب مع المولّد والكاميرا والأقطاب وترتيب التركيب والتدريب. أرسل أعداد عملياتك عبر صفحة التواصل واطلب عرض سعر. وأكد متطلبات التسجيل لدى وزارة الصحة ووقاية المجتمع أو هيئة الصحة بدبي أو دائرة الصحة أبوظبي.