استئصال البروستاتا بالتقشير ثنائي القطب: تجهيزات بدون ليزر

ما المقصود بتقشير البروستاتا بالبلازما

في تقشير البروستاتا بالبلازما يُستخدم قطب حلقي أو زري ثنائي القطب داخل محلول ملحي لفصل المستوى بين الورم الغدي والكبسولة. يقشر الجراح الفصوص عن الكبسولة بدل استئصالها على شكل شرائح، ثم يدفعها إلى المثانة لتفتيتها. أما اختيار التقنية والمرضى والنتائج المتوقعة فمن شأن الطبيب.

ومن زاوية المعدات تمثل التقنية امتداداً للاستئصال عبر الإحليل ثنائي القطب: مولد بنمط تقشير ثنائي القطب ومنظار استئصال بتدفق مستمر ونظام فيديو ومفتت. وللأساس انظر دليل معدات استئصال البروستاتا عبر الإحليل ومنظار الاستئصال ثنائي القطب.

التقشير ثنائي القطب مقابل HoLEP من منظور المعدات

تعتمد HoLEP على ليزر الهولميوم وليف ليزر وغمد من نوع منظار الاستئصال وتنتهي كذلك بالتفتيت. أما التقشير ثنائي القطب فيستبدل الليزر بمولد جراحة كهربائية وقطب ثنائي القطب. ويظهر الفرق للقسم في التكلفة الرأسمالية وتدريب الكوادر وإجراءات سلامة الليزر والمستهلكات. والمقارنة السريرية تعود للإرشادات والفريق الجراحي، وتجد السياق في HoLEP مقابل استئصال البروستاتا عبر الإحليل وHoLEP وتقنيات علاج تضخم البروستاتا الأخرى.

إذا كان القسم يملك استئصالاً ثنائي القطب ومفتتاً فقد تقتصر الإضافة على نمط مناسب في المولد والتدريب. وإن كان يخطط لليزر فمسار HoLEP موصوف في معدات HoLEP.

مولد الجراحة الكهربائية للبروستاتا

يحدد المولد التأثير على النسيج، فاختر مولداً يحمل إعدادات مسبقة للأداة التي ستستخدمها. يوفر HF-GENERATOR 2260 من Richard Wolf إعدادات مسبقة للاستئصال عبر الإحليل أحادي وثنائي القطب واستئصال أورام المثانة والتقشير ثنائي القطب والمنظار البطني واستئصال بمنظار الرحم. وقدرة القطع حتى 400 واط وقدرة التخثير حتى 350 واط، وتبقي واجهة اللمس الجهد ضمن الحد المسموح للأداة الموصولة.

ومن التفاصيل المهمة عند تقييم المولد: التعرف بتقنية RFID للتجهيز السريع وإشعال القطب ثنائي القطب الذي يسمح بالقطع دون ملامسة النسيج ودواسة مبدلة تجمع نمطين واتصال LAN مع core nova. أبعاد الجهاز 300 × 159 × 419 مم ووزنه 10.2 كغ، فيوضع بسهولة على برج أو عربة.

• تحقق من وجود نمط تقشير ثنائي القطب معتمد
• اسأل عن المحاليل الملحية والأقطاب المعتمدة
• أكّد ترتيب الدواسة لنمطين
• تأكد من ترتيبات الصيانة وتحديث البرمجيات

منظار الاستئصال والمفتت: SHARK وPIRANHA

يستخدم منظار SHARK أغماداً مزدوجة بتدفق مستمر بمقاسات 22/24 و24/26 Fr وغمداً داخلياً يدور 360 درجة ومحابس ريّ أكبر ووصلات سريعة. وتتوافق عناصره العاملة مع أغماد Richard Wolf السابقة، ويعمل مع رأس الكاميرا ENDOCAM Logic HD PENDUAL.

PIRANHA خط تفتيت مصمم للعمل مع SHARK. يضم المفتت قناتي ريّ وقناة عمل 5 مم، ويناسب المنظار الأغماد الخارجية 24 و26 Fr. وتدور شفرة Vmax بسرعة 1500 دورة/دقيقة وتتوفر للاستخدام الواحد وإعادة الاستخدام. وتحفظ مضخة شفط بحاوية منفصلة النسيج صالحاً للفحص النسيجي. وخلفية أعم في دليل مفتت البروستاتا.

تخطيط الغرفة والخطوات التالية

خطط لإدارة السوائل وبرج الفيديو وترتيب دواسات المولد والمفتت وتخزين الأغماد والشفرات. وضع في الحساب وضعية الطاولة والوصول للتصوير الشعاعي كما في تجهيز غرفة عمليات المسالك البولية. وتأكد من متطلبات تسجيل الأجهزة وترخيص المنشآت لدى الجهات المختصة في الإمارات.

يمكن لمختصي Beckfinity اقتراح تهيئة من مولد ومنظار استئصال ومفتت من Richard Wolf ومناقشة التدريب والصيانة: اطلب عرض سعر أو اطلع على HF-GENERATOR 2260.