يصدر ليزر ثاني أكسيد الكربون الجراحي ضوءًا تحت أحمر بطول 10.6 ميكرومتر يمتصه الماء في الأنسجة بقوة شديدة، فيقطع ويبخّر بدقة عالية وانتشار حراري محدود. هذا الشرح لجراحين ومديري غرف عمليات وفرق مشتريات في الإمارات. يغطي طريقة عمل التقنية ومجالات استخدامها وما يتضمنه الإجراء بوجه عام وما يجب البحث عنه في الجهاز.
كيف يعمل ليزر ثاني أكسيد الكربون
يولّد الليزر شعاعه في مرنان مملوء بمزيج غازي يحتوي ثاني أكسيد الكربون، فينتج ضوءًا تحت أحمر بنحو 10600 نانومتر. وتتكون الأنسجة الرخوة في معظمها من الماء الذي يمتص هذا الطول الموجي تقريبًا بالكامل عند السطح. فتحوّل الطاقة ماء النسيج إلى بخار في طبقة رقيقة جدًا، فيقطع الشعاع النسيج أو يزيله مع ضرر محدود للطبقات التي تحته.
ولأن الشعاع غير مرئي تضيف الأنظمة شعاع تصويب مرئيًا، ويتم التوصيل عبر ذراع مفصلية أو موجه موجات مجوف لا عبر ليف بصري عادي. وفي الجراحة يُوجَّه الشعاع عادةً بمناور دقيق على مجهر جراحي أو بقبضة للعمل الحر. والتركيز يعطي القطع بينما يعطي إزالة التركيز التخثير أو الاستئصال السطحي.
تطبيقات ليزر ثاني أكسيد الكربون في التخصصات
استُخدمت أجهزة ليزر ثاني أكسيد الكربون عقودًا في تخصصات عدة. وهي شائعة في الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الحنجرة المجهرية وجراحة الفم والوجه والفكين وأمراض النساء والجلدية والجراحة التجميلية وفي بعض إجراءات جراحة الأعصاب والجراحة العامة. وجاذبيتها في الدقة وحقل شبه خالٍ من الدم عند الأوعية الصغيرة وحافة استئصال نظيفة. واختيار الأداة المناسبة للإجراء للجراح؛ راجع جراحة الحنجرة بالليزر ودليل ليزر الأنف والأذن والحنجرة للتفاصيل.
وللمقارنة بمصادر أخرى اقرأ ليزر الديود مقابل ليزر CO2. فليزر الديود أو الأزرق يُوصَّل بالألياف ومحمول، بينما يعطي ليزر CO2 قطعًا بخط النظر ببقعة صغيرة جدًا.
جهاز C-Las من A.R.C. Laser مثالًا على نظام CO2 جراحي
C-Las ليزر CO₂ للقطع والاستئصال الدقيق جدًا شبه الخالي من الدم، ويُستخدم سريريًا منذ عقود في تخصصات عدة. يوفر 30 واط أو 10 واط في نمط Super Pulse عند 10600 نانومتر، وبمدد نبضة من 20 إلى 500 ملي ثانية أو موجة مستمرة. ويتيح تصميمه المدمج وضع الليزر وملحقاته على عربة مخصصة: المناور الدقيق وقبضات التركيز ونظارات السلامة وشفط الدخان.
يعطي المناور C-Pro بقعة 100 ميكرومتر ويتلاءم مع جميع المجاهر الجراحية الشائعة ويوفر مسافة عمل قابلة للضبط باستمرار من 200 إلى 500 مم، وذراع تركيز وإزالة تركيز للتبديل بين القطع والتخثير. أبعاد الليزر 490 × 480 × 200 مم ووزنه 32 كغ مع شاشة لمس ملونة ومرنان خزفي أفقي مبرد بالهواء. ويوسّع CO2 DUO3 Concept جهاز C-Las بليزر ثانٍ للعمل بالألياف، هو CORAL Blue بطول 445 نانومتر أو CORAL Green بطول 514 نانومتر.
- 30 واط، و10 واط في نمط Super Pulse
- المناور C-Pro وبقعة 100 ميكرومتر
- مسافة عمل من 200 إلى 500 مم
- شاشة لمس ملونة ومرنان خزفي مبرد بالهواء
- عربة مدمجة مع شفط دخان ونظارات
السلامة وشفط الدخان ومتطلبات الغرفة
أجهزة ليزر CO2 من الفئة 4. وتحتاج غرفة العمليات إلى علامات تحذير ونظارات مصنفة لطول 10.6 ميكرومتر وستائر مبللة قرب المجال وخطة دخول مراقبة. وتضيف جراحة المجرى التنفسي خطر الحريق؛ راجع الوقاية من حريق المجرى التنفسي بالليزر. ويجب شفط الدخان عند المصدر كما في مقال شفط دخان الليزر الجراحي.
ويغطي دليل السلامة من الليزر الطبي جانب البرنامج بما فيه المسؤوليات. وتأكد من متطلبات المنشأة لدى DHA أو DOH أو MOHAP.
ما يجب النظر فيه عند الشراء والتوريد في الإمارات
قارن القدرة وأنماط التشغيل وحجم البقعة وجودة المناور الدقيق والتوافق مع مجاهرك وسهولة التركيز وخيارات الماسح أو القبضات والواجهة وشفط الدخان والخدمة والتدريب المحليين. واطلب عرضًا توضيحيًا في غرفة عملياتك.
توفّر Beckfinity جهازي C-Las وCO2 DUO3 Concept من A.R.C. Laser في الإمارات. تواصل مع متخصصينا لمناقشة النظام المناسب لخدمتك.
الأسئلة الشائعة
لماذا يتميز ليزر ثاني أكسيد الكربون بالدقة؟
لأن طوله الموجي 10.6 ميكرومتر يمتصه الماء بقوة عند سطح النسيج، فيتركز الأثر في طبقة رقيقة جدًا.
ما الطول الموجي لجهاز C-Las؟
10600 نانومتر بقدرة 30 واط أو 10 واط في نمط Super Pulse.
هل يمكن توصيل ليزر CO2 بالألياف؟
لا تنقل الألياف السيليكية القياسية 10.6 ميكرومتر، لذا يتم التوصيل بذراع مفصلية أو موجه موجات مجوف. ومن البدائل أجهزة الليزر الموصولة بالألياف كالديود والأزرق.
هل شفط الدخان ضروري؟
نعم. قد يهيّج الدخان المجرى التنفسي وينقل جسيمات، لذا يُوصى بإزالته عند المصدر بجهاز شفط مزود بمرشح.
مقالات ذات صلة
- السلامة من الليزر الطبي: إرشادات للمستشفيات والعيادات
- مسؤول السلامة من الليزر: المهام والتدريب والشهادة
- ليزر تخثير الشبكية: الأطوال الموجية وأنظمة التوصيل والاختيار
- ليزر الديود للجلوكوما: نمط الموجة المستمرة ونمط النبضات الدقيقة
- إزالة المياه البيضاء بالليزر: نظرة على A.R.C. CETUS NanoLaser
- المفاضلة بين ليزر الديود أم ليزر ثاني أكسيد الكربون لقسمك الجراحي
- الليزر الأزرق 445 نانومتر في جراحة الأنف والأذن: WOLF TruBlue
- الليزر في جراحة الأنف والأذن والحنجرة: دليل الطول الموجي وطريقة النقل
- ليزر الياغ Q-Las: محطة لفتح المحفظة وثقب القزحية
- ما هو مثبت الرأس مايفيلد في جراحة الأعصاب؟
- شركات الغازات الطبية في الإمارات: دليل المشتري للمستشفيات
- دليل جهاز تشبيك الطعم الجلدي لوحدات الحروق والجراحة التجميلية