ليزر الديود للجلوكوما: التخثير الضوئي للجسم الهدبي

يُقصد بـ ليزر الديود للجلوكوما غالباً التخثير الضوئي للجسم الهدبي عبر الصلبة، وهو إجراء يخفض ضغط العين بتقليل إنتاج الخلط المائي. ويُنظر فيه عادة في الحالات المتقدمة أو المقاومة للعلاج. يشرح المقال المبدأ والفرق بين النمط المستمر ونمط النبضات الدقيقة وما تحتاجه خدمة الجلوكوما من تجهيزات.

كيف يعمل التخثير الضوئي للجسم الهدبي عبر الصلبة

يصدر ليزر ديود 810 نانومتر طاقته عبر مسبار يوضع على الصلبة فوق الجسم الهدبي. تمتص الأنسجة المصطبغة الطاقة فينخفض إنتاج الخلط المائي ويهبط ضغط العين. ولأن الشعاع يمر عبر الصلبة فالإجراء بلا شق جراحي ويمكن إجراؤه بتخدير موضعي أو ناحي.

كان يُستخدم سابقاً بعد فشل الخيارات الأخرى، لكن نمط النبضات الدقيقة دفع كثيراً من أخصائيي الجلوكوما إلى التفكير فيه مبكراً في عيون مختارة. الاستطبابات واختيار المرضى والإعدادات قرارات سريرية تتبع تدريب الجراح والبروتوكولات المنشورة.

النمط المستمر مقابل النبضات الدقيقة µCPC

في النمط المستمر يُطبَّق المسبار لزمن وقدرة محددين فتتولد جرعة حرارية مستدامة. أما نمط النبضات الدقيقة فيقسم الإشعاع إلى دورات قصيرة من التشغيل والتوقف، فيبرد النسيج بينها ويقل التسخين الجانبي. تختلف دورة التشغيل والقدرة ومدة المسح بين البروتوكولات، فاستوضح ما سيعتمده الجراح المسؤول.

جهاز FOX IV 810 ليزر ديود 810 نانومتر بقدرة 8 واط وطول نبضة من 100 ميكروثانية إلى 60 ثانية مع النمط المستمر. وفي µCPC يوفر عدادات للطاقة والزمن وإعلاناً صوتياً كل 10 ثوانٍ أو 10 جول ومترونوماً كل ثانية أو جول وحداً للقدرة 3 واط للجلوكوما والشبكية، مما يساعد على انتظام حركة المسح.

التجهيزات اللازمة لخدمة الجلوكوما بالديود

إضافة إلى جهاز الليزر تحتاج إلى مسبار خاص بالجسم الهدبي ونظارات حماية للفريق عند 810 نانومتر وسطح ثابت وتجهيز التخدير الموضعي المعتاد. يبسّط طرف المسبار غير المرتبط بالاتجاه الاستخدام لأنه لا يحتاج توجيهاً معيناً، وهندسة مسبار FOX IV 810 محمية ببراءات في ألمانيا وأوروبا والولايات المتحدة.

سهولة النقل ميزة مهمة: يزن FOX IV 810 نحو 1.53 كغ بأبعاد 17.4 × 14.2 × 16.3 سم ويعمل بالبطارية أو الكهرباء، فيخدم غرفة العمليات وغرفة الإجراءات والعيادة. كما يدعم فتح القناة الدمعية عبر القنيَّة، وهذا قد يبرر شراءه للأقسام التي تجري جراحات الجفون والدمعية.

ليزر الديود للجلوكوما والخيارات الأخرى

يأتي التخثير الضوئي مع القطرات ورأب التربيق الانتقائي وأجهزة التصريف والجراحات الراشحة. وفي المراحل المبكرة مع زاوية متاحة تبدأ العيادات غالباً برأب التربيق، راجع إعدادات ليزر SLT ومقارنة ليزر SLT وليزر الياغ. ويُحفظ التخثير الهدبي عادة للعيون التي لا يضبط الضغط فيها بتلك الوسائل أو يكون خطر الجراحة فيها مرتفعاً.

تُستخدم ليزرات الديود 810 نانومتر أيضاً في الشبكية؛ انظر الليزر بالنبضات الدقيقة في طب العيون.

قائمة الاختيار والخطوة التالية

قارن القدرة وحدودها وخيارات النبضات الدقيقة ودورة التشغيل وتصميم المسبار وسياسة التعقيم أو الاستخدام الواحد والعدادات وعمر البطارية والوزن وفلاتر الحماية والتدريب. وتحقق من التسجيل لدى الجهة المختصة في الإمارات ومسار الصيانة المحلي.

توفر Beckfinity جهاز FOX IV 810 مع التدريب والصيانة. ولمناقشة خدمة الجلوكوما لديك اطلب استشارة.

الأسئلة الشائعة

ما التخثير الضوئي للجسم الهدبي؟

إجراء بالليزر يطبق الطاقة فوق الجسم الهدبي لتقليل إنتاج الخلط المائي وخفض ضغط العين.

ما الفرق بين النمط المستمر ونمط النبضات الدقيقة؟

النمط المستمر يعطي طاقة متواصلة، بينما يقسمها نمط النبضات الدقيقة إلى نبضات قصيرة مع فترات راحة يبرد فيها النسيج فيقل التسخين الجانبي.

ما الطول الموجي المستخدم؟

عادة ليزر ديود 810 نانومتر كما في FOX IV 810.

هل يمكن استخدام الجهاز نفسه لأغراض أخرى؟

نعم، يدعم FOX IV 810 علاجات الشبكية وفتح القناة الدمعية عبر القنيَّة مع الملحقات والتدريب المناسبين.

ليزر الديود للجلوكوما: نمط الموجة المستمرة ونمط النبضات الدقيقة