تثبيت الرأس عند الأطفال في جراحة المخ: الدبابيس ومثبتات الأطفال والبدائل دون اختراق

لماذا يختلف تثبيت الرأس عند الأطفال

في الرضع والأطفال الصغار تكون الجمجمة رقيقة وقد تبقى الدروز واليافوخ مفتوحة، ويتفاوت سمك العظم من موضع لآخر. وقد تخترق القوة المفرطة أو غير المتساوية الصفيحة الداخلية أو تسبب كسرًا أو ورمًا دمويًا فوق الجافية. وتختلف عواقب الانزلاق أيضًا لأن الرأس الصغير يتحرك بسرعة داخل مثبت كبير.

لذلك يتطلب تثبيت الرأس عند الأطفال دبابيس وإعدادات قوة مصممة لهم، ومثبتًا ينفتح لحجم مناسب، وفريقًا يتبع إرشادات خاصة بالعمر. ولا يجوز افتراض أن إعدادات البالغين آمنة للطفل.

حدود ضغط الدبابيس ودبابيس الأطفال

القوة المسموحة للطفل أقل منها للبالغ وتتوقف على العمر وجودة العظم. اقرأ دائمًا تعليمات استخدام مثبتك لمعرفة نطاق القوة ومواضع الدبابيس وأي حدود عمرية، واستخدم أداة ضبط القوة المرفقة. ولا تعتمد على الإحساس وحده.

صُمم مثبت DORO متعدد الأغراض لكل الأعمار من حديثي الولادة إلى كبار السن. وتضم مجموعته الشاملة حاملات دبابيس للبالغين والأطفال وحلقات جل للرأس والأذن ووسادة جل ثلاثية قابلة للضبط، ويمنح برغي العزم الاختياري 90 نيوتن تحكمًا أدق بالقوى المنخفضة. وتوجد دبابيس أطفال لمثبتات مايفيلد من شركات أخرى ويمكن تقييمها بالأسئلة نفسها عن ضبط القوة والتوافق.

متى لا تُستخدم الدبابيس: تثبيت الرأس عند الرضع

يتجنب كثير من الجراحين الدبابيس تمامًا عند الرضع الصغار جدًا ويعتمدون إعدادًا غير باضع. ويتحقق تثبيت الرأس عند الرضع حينئذ بوسائد الجل ومسند حدوة الحصان أو تثبيت مختلط يدعم الرأس دون اختراق الجمجمة. ويتيح مثبت DORO متعدد الأغراض إعدادًا بلا دبابيس على وسائد الجل أو تثبيتًا صلبًا بالدبابيس أو الجمع بينهما.

وتحديد العمر الذي تصبح عنده الدبابيس مقبولة قرار سريري يختلف باختلاف الجراح والمؤسسة. ووجود الخيارين في غرفة العمليات يعني ألا يضطر الفريق لاستخدام أداة غير مناسبة.

مسند رأس حدوة الحصان للأطفال

يحتضن مسند حدوة الحصان للأطفال الرأس على وسادة جل وهو الخيار غير الباضع المعتاد. وتضع مساند DORO على شكل حدوة حصان وسائد جل للبالغين والأطفال على القاعدة نفسها، مع عرض قاعدة قابل للضبط وضبط عمودي وجانبي ووسائد سهلة الإزالة والتنظيف. وتتوفر إصدارات شفافة للأشعة ولطاولات الكربون وللأنف والأذن والحنجرة.

ينتقل الخطر من إصابة الجمجمة إلى ضغط الجلد والعين، خصوصًا في الانبطاح، لذا افحص الوجه ونقاط الضغط كثيرًا. وللمزيد راجع دليل مسند رأس حدوة الحصان.

• الرضع: يُفضَّل غالبًا الإعداد غير الباضع على وسائد الجل
• الأطفال: حاملات دبابيس للأطفال مع ضبط القوة بالعزم وفق التعليمات
• المراهقون: قد يقبل إعداد بحجم البالغين بحسب العظم وقرار الجراح
• كل الأعمار: دوّن الإعداد والقوة ومواضع الدبابيس

قائمة تجهيز لخدمة جراحة أعصاب الأطفال

احتفظ بحاملات دبابيس ووسائد للأطفال وأداة العزم ودبابيس احتياطية ومسند حدوة بوسائد للأطفال. ودرّب الفريق كله على الخطوات المحددة واحتفظ بتعليمات الاستخدام في غرفة العمليات. وراجع الحوادث والحالات الوشيكة. وللمراجعة الأوسع للسلامة اقرأ سلامة مثبت الجمجمة ومضاعفاته.

وخطط للمخزون وفق تشكيلة حالاتك: فالوحدة التي تعالج قلة من الرضع تحتاج مع ذلك إلى الطقم غير الباضع جاهزًا، لأن هذه الحالات كثيرًا ما تكون عاجلة.

توفر بيكفينيتي تثبيت الرأس DORO بما فيه خيارات الأطفال. تواصل معنا لتخطيط تجهيز غرف عمليات الأطفال.