Биполярная энуклеация простаты: набор оборудования без лазера

Что такое плазменная энуклеация простаты

При плазменной энуклеации простаты биполярной петлёй или кнопочным электродом в физиологическом растворе рассекают плоскость между аденомой и капсулой. Хирург отслаивает доли от капсулы, а не удаляет их фрагментами, и смещает в мочевой пузырь для морцелляции. Выбор методики, отбор пациентов и ожидаемые результаты определяет уролог.

С точки зрения оборудования метод — продолжение биполярной ТУР: нужны генератор с режимом биполярной энуклеации, резектоскоп с постоянным потоком, видеосистема и морцеллятор. Основа описана в статьях ТУР простаты: оборудование и биполярный резектоскоп.

Биполярная энуклеация и HoLEP: взгляд на оснащение

HoLEP использует гольмиевый лазер, лазерное волокно и оболочку резектоскопного типа и тоже завершается морцелляцией. Биполярная энуклеация заменяет лазер электрохирургическим генератором и биполярным электродом. Для отделения разница проявляется в капитальных затратах, обучении персонала, мерах лазерной безопасности и расходных материалах. Клиническое сравнение — тема рекомендаций и хирургической команды; контекст в статьях HoLEP и ТУР и HoLEP и другие методы лечения ДГПЖ.

Если в отделении уже есть биполярная ТУР и морцеллятор, для энуклеации может понадобиться лишь подходящий режим генератора и обучение. Если планируется лазер, путь HoLEP описан в материале оборудование для HoLEP.

Электрохирургический генератор для ТУР и энуклеации

Генератор задаёт эффект на ткань, поэтому выбирайте тот, у которого есть предустановки для вашего инструмента. HF-GENERATOR 2260 Richard Wolf содержит предустановки для монополярной и биполярной ТУР-П, ТУР-Б, биполярной энуклеации, лапароскопии и гистероскопической резекции. Мощность резания — до 400 Вт, коагуляции — до 350 Вт, а навигация на сенсорном дисплее удерживает напряжение в пределах, допустимых для подключённого инструмента.

Что ещё важно при выборе электрохирургического аппарата для ТУР: RFID-распознавание для быстрой настройки, биполярное зажигание электрода, позволяющее резать без контакта с тканью, переключаемая педаль для двух профилей и подключение по LAN к core nova. Размеры блока 300 × 159 × 419 мм, масса 10,2 кг — он легко размещается на стойке или тележке.

• Проверьте наличие валидированной предустановки биполярной энуклеации
• Уточните, какие физиологические растворы и электроды одобрены
• Подтвердите раскладку педали для двух профилей
• Выясните условия сервиса и обновления ПО

Резектоскоп и морцеллятор: SHARK и PIRANHA

Резектоскоп SHARK использует оболочки с постоянным потоком 22/24 Fr и 24/26 Fr, внутреннюю оболочку с вращением на 360 градусов, увеличенные краны ирригации и быстросъёмные соединения. Рабочие элементы совместимы с прежними оболочками Richard Wolf, а прибор работает с камерной головкой ENDOCAM Logic HD PENDUAL.

PIRANHA — линия морцелляции, рассчитанная на работу с SHARK. Морцескоп имеет два канала ирригации и рабочий канал 5 мм, телескоп подходит к наружным оболочкам 24 и 26 Fr. Лезвие Vmax вращается со скоростью 1500 об/мин и бывает одноразовым и многоразовым. Аспирационная помпа с отдельным контейнером сохраняет ткань пригодной для гистологии. Общий обзор — в статье морцеллятор для простаты.

Планирование помещения и дальнейшие шаги

Продумайте управление жидкостью, видеостойку, раскладку педалей генератора и морцеллятора, хранение оболочек и лезвий. Учтите положение операционного стола и доступ для рентгена, как в материале оснащение урологической операционной. Требования к регистрации изделий и лицензированию уточняйте у профильных органов ОАЭ.

Специалисты Beckfinity предложат конфигурацию из генератора, резектоскопа и морцеллятора Richard Wolf и обсудят обучение и сервис: запросить предложение или HF-GENERATOR 2260.