Что такое тулиевый лазер и как он работает

Что такое тулиевый лазер и почему о нём спрашивают урологические отделения? Тулиевый лазер использует ионы тулия в активной среде и излучает инфракрасный свет около 2 мкм, который вода в тканях поглощает очень сильно. В урологии чаще всего обсуждают тулиевый волоконный лазер для литотрипсии, энуклеации простаты и резекции опухолей пузыря. Разбираем его отличие от косметических приборов и объясняем физику простыми словами.

Тулиевый лазер: длина волны и принцип работы

Тулиевые лазеры излучают в диапазоне примерно 1,9–2,0 мкм. Pulvis 60+ от Richard Wolf работает на 1920–1960 нм. Эта область близка к сильному пику поглощения воды, из которой в основном состоят мягкие ткани и ирригационная жидкость. Энергия поглощается на очень малой глубине, поэтому лазер может точно рассекать или испарять ткань и разрушать камни контактно при ограниченном тепловом распространении.

Для сравнения: гольмиевый Ho:YAG лазер в урологии излучает на 2100 нм, где поглощение водой ниже. Подробнее — в материале тулиевый и гольмиевый лазер.

Тулиевый волоконный лазер и тулиевый YAG

Название «тулиевый» носят две конструкции. Тулиевые YAG лазеры используют кристалл как активную среду, а тулиевые волоконные — оптическое волокно, легированное тулием. Волоконный лазер накачивается диодами и способен давать импульсы очень высокой частоты с небольшой энергией, что позволяет мелкий дастинг камней и мягкий эффект на ткань. Такие лазеры к тому же компактны и могут работать от обычных розеток.

Pulvis 60+ — тулиевый волоконный лазер класса 4 мощностью до 60 Вт, энергия импульса 0,020–6 Дж, частота до 2500 Гц. Он поддерживает непрерывное и импульсное излучение, а настройки задаются через сенсорный дисплей. Это компактная стойка на колёсах массой 100 кг и размером 47 × 94 × 81 см.

Тулиевый лазер для урологии: камни, аденома, опухоли пузыря

При лечении камней лазер используют для дастинга, попкорнинга и фрагментации с малой ретропульсией камня. На мягких тканях Pulvis 60+ предназначен для ТУР-В и энблок-резекции опухолей пузыря (ERBT), а также для тулиевой волоконной энуклеации простаты (ThuFLEP) как альтернативы HoLEP. После энуклеации увеличенной простаты выполняют морцелляцию ткани; см. тулиевая энуклеация простаты.

Выбор техники — решение хирурга. Службе оснащения важно знать, какие нужны волокна, эндоскопы и принадлежности: Pulvis 60+ поддерживает одноразовые и многоразовые волокна 150–1000 мкм.

Тулиевый лазер — не только косметический прибор

По запросу «тулиевый лазер это» часто находят приборы для кожи, например фракционные неаблативные лазеры для шлифовки около 1927 нм. Это отдельные изделия с иной доставкой луча, показаниями и регулированием. Хирургический урологический лазер — мощное устройство для операционной со стерильными волокнами и эндоскопами.

При сравнении предложений убедитесь, что поставщик говорит именно о хирургическом тулиевом волоконном лазере с допущенными для урологии волокнами, нужными принадлежностями и подготовленным сервисом.

Действие на ткань и почему это важно

Поскольку энергия поглощается так поверхностно, тулиевое излучение рассекает или испаряет ткань с тонкой зоной термического изменения, а в непрерывном режиме создаёт режущий эффект, подходящий для энуклеации. В импульсном режиме при малой энергии и высокой частоте оно превращает камни в мелкую пыль. Поэтому хирурги говорят о непрерывном режущем режиме и импульсном режиме литотрипсии в одном аппарате.

С точки зрения оснащения такая универсальность означает, что один лазер обслуживает и списки по камням, и операции на мягких тканях, что упрощает закупку. Но это не отменяет необходимости подобрать диаметр волокна, канал эндоскопа и ирригацию под каждую операцию, поэтому планируйте принадлежности вместе с лазером.

Безопасность и вопросы поставщику

Лазер класса 4 требует контролируемой зоны, предупреждающих знаков, подходящих очков и обученного персонала по принципам IEC 60825-1. Спросите о максимальной мощности, режимах, диапазоне волокон, стоимости и доступности волокон, требованиях к питанию и помещению, сервисе и обучении. Обзор изделия — в материале Richard Wolf Pulvis: тулиевый волоконный лазер.

Специалисты Beckfinity расскажут о Pulvis 60+ урологам и биоинженерам. Запросите предложение или консультацию и уточните требования к регистрации изделий и лицензированию учреждения в профильных органах ОАЭ.

Частые вопросы

Какая длина волны у тулиевого лазера?

Тулиевые лазеры излучают в области 1,9–2,0 мкм. Волоконный лазер Pulvis 60+ работает на 1920–1960 нм.

Как работает тулиевый лазер?

Ионы тулия в легированном волокне или кристалле создают инфракрасный свет, который вода в тканях сильно поглощает, поэтому энергия действует на малой глубине и может рассекать ткань или дробить камни.

Применяют ли тулиевый лазер при аденоме простаты?

Да. Тулиевая волоконная энуклеация простаты (ThuFLEP) — альтернатива HoLEP, выбор делает хирург.

Одинаковы ли косметические и урологические тулиевые лазеры?

Нет. Это разные приборы с другой мощностью, доставкой луча и показаниями.

Что такое тулиевый лазер: как работает и где применяется в урологии