Энуклеация простаты: оборудование для программы HoLEP

Энуклеация простаты гольмиевым лазером (HoLEP) — анатомическая эндоскопическая операция при доброкачественной гиперплазии, зависящая от слаженной цепочки оборудования. Для запуска программы больнице нужны гольмиевый лазер с волокнами, резектоскоп непрерывного потока, камерная система, ирригация и морцеллятор. В статье рассказывается, что такое энуклеация простаты с точки зрения оснащения, и перечисляется всё, что должно быть готово к первому случаю.

Энуклеация простаты — что это: операция вкратце

При HoLEP гольмиевый лазер через резектоскоп отделяет аденому предстательной железы от капсулы по долям — этот приём называют энуклеацией. Отделённая ткань смещается в мочевой пузырь, где морцеллятор измельчает её и удаляет. Поэтому оборудование работает в два этапа: лазерная энуклеация и морцелляция.

Лазерная энуклеация простаты — не единственный вариант лечения ДГПЖ, и выбор между методами остаётся за врачом. Подходит ли HoLEP пациенту, решает хирург. Для закупщика важно, что метод имеет кривую обучения, поэтому план подготовки и полный надёжный набор оборудования значат не меньше самого лазера. См. также материалы HoLEP и ТУР и биполярная энуклеация.

Гольмиевый лазер и волокна

Лазер — ядро системы. MegaPulse 70+ — гольмиевый Ho:YAG-лазер 70 Вт для лечения камней и работы с мягкими тканями, включая HoLEP при ДГПЖ. Он даёт энергию импульса 0,2–5 Дж и частоту 3–60 Гц на 2100 нм, режимы Lithotripsy, Soft Tissue и Expert, RFID-распознавание стерильного волокна и его диаметра, двухпедальный блок с ожиданием и защитный экран.

Волокна для энуклеации отличаются по диаметру от волокон для камней и часто одноразовые, поэтому уточните, какие допущены для вашего лазера и сколько нужно на операцию. В помещении требуются меры лазерной безопасности: очки по длине волны, знаки и обученный ответственный. Подробнее об аппарате — MegaPulse 70+.

Резектоскоп непрерывного потока и камера

Резектоскоп непрерывного потока не даёт пузырю переполняться и обеспечивает ясный обзор при лазерной энуклеации простаты. У SHARK двойные оболочки непрерывной ирригации размеров 22/24 Fr и 24/26 Fr, внутренняя оболочка вращается на 360°, увеличенные краны ирригации, переработанная электродная вилка и быстросъёмные соединения. Он совместим с камерной головкой PENDUAL ENDOCAM Logic HD.

Согласуйте телескоп, оболочку, рабочий элемент, направляющую для волокна и камеру и держите запасные телескопы. Выберите камеру и монитор с достаточным качеством изображения для тонкой диссекции, ведь именно по картинке хирург различает слои капсулы; см. камеры для эндоскопии 4K.

Морцеллятор и ирригация

Удаляет отделённую ткань морцеллятор. PIRANHA рассчитан на работу с резектоскопами SHARK и состоит из морцескопа PIRANHA, набора аспирационной помпы и лезвия Vmax в одноразовом и многоразовом вариантах. Морцескоп имеет два ирригационных канала и рабочий канал 5 мм, подходит к наружным оболочкам 24 и 26 Fr и оснащён автоматическим клапаном против потери воды. Лезвие вращается со скоростью 1500 об/мин.

Аспирационная помпа использует отдельный контейнер, чтобы ткань оставалась пригодной для гистологии, а педаль переключает режимы PIRANHA и аспирации. Продумайте и ирригацию: пакеты с раствором и помпу или самотёк по вашему протоколу; см. морцеллятор PIRANHA и руководство по морцеллятору простаты.

Запуск программы: чек-лист и дальнейшие шаги

До первого случая подтвердите наличие лазера, волокон, наборов резектоскопа, морцеллятора и лезвий, камеры, монитора, ирригации, резервной электрохирургии, катетеров и обученной бригады. Запланируйте обучение и проктор с производителем или опытным центром, а также сервисный контракт на лазер и камеру. Проверьте регистрацию изделий в ОАЭ и требования к учреждению у уполномоченных органов.

Beckfinity поставит полную цепочку Richard Wolf и поможет спланировать программу HoLEP, включая обучение и сервис. Свяжитесь со специалистами за коммерческим предложением или консультацией.

Частые вопросы

Энуклеация простаты это что?

Эндоскопическая операция при ДГПЖ, при которой ткань простаты отделяют лазером и затем удаляют морцелляцией. HoLEP — вариант с гольмиевым лазером.

Какое оборудование нужно для HoLEP?

Гольмиевый лазер и волокна, резектоскоп непрерывного потока, камера и монитор, ирригация, морцеллятор с лезвиями и средства лазерной безопасности.

Можно ли использовать PIRANHA с SHARK?

Да. PIRANHA рассчитан на работу с резектоскопами SHARK и подходит к наружным оболочкам 24 и 26 Fr.

Остаётся ли ткань пригодной для гистологии?

По данным производителя, аспирационная помпа PIRANHA использует отдельный контейнер, чтобы ткань оставалась пригодной для гистологии.

Лазерная энуклеация простаты: полный набор оборудования HoLEP