Иглодержатель: виды, бранши, размеры и подбор под шовный материал

Что такое иглодержатель и чем он отличается от зажима

Иглодержатель зажимает иглу у места соединения с нитью и фиксируется замком, так что хирург может поворачивать кисть, проводя иглу по её изгибу. У него короткие прочные бранши с мелкой перекрёстной насечкой или твердосплавной вставкой, которые не дают игле поворачиваться и проскальзывать.

Кровоостанавливающий зажим выглядит похоже, но у него длинные бранши с продольной насечкой, предназначенные для пережатия сосудов, а не для иглы. Использование зажима как иглодержателя может повредить иглу и инструмент; об этом — в сравнении иглодержателя и зажима.

Отдельно стоит помнить о посадке иглы: её захватывают примерно на одной трети — половине расстояния от места соединения с нитью до кончика и перпендикулярно браншам. Тогда игла не поворачивается, а нить не повреждается, поэтому качество насечки браншей так важно.

Виды иглодержателей по моделям

Для общего и глубокого шва ассортимент REDA включает иглодержатели Mayo-Hegar, Olsen-Hegar, Crile-Wood, Ryder, Webster и DeBakey в нескольких длинах, а также модели Mathieu и Mathieu-Olsen. Mayo-Hegar — стандартный рабочий инструмент общей хирургии. У Olsen-Hegar в браншах встроены ножницы, так что хирург может перерезать нить без смены инструмента, но надо быть осторожным, чтобы не перерезать нить случайно. Crile-Wood и более тонкие модели используют с мелкими иглами, а DeBakey предназначен для глубокого шва.

У моделей Mathieu своя конструкция рукоятки и замка, поэтому перед стандартизацией оцените вместе с хирургами удобство хвата и ход замка. Самую распространённую модель разбирает материал про иглодержатель Гегара.

Практический совет для закупки: стандартизируйте как можно меньше моделей, насколько позволяют хирурги. Меньше моделей — проще перечень набора, легче обучение новых сотрудников и меньше различий в ощущении иглы в руке.

• Mayo-Hegar: универсальный стандарт
• Olsen-Hegar: иглодержатель со встроенными ножницами
• Crile-Wood, Ryder, Webster: более тонкие модели
• DeBakey: глубокий шов
• Mathieu, Mathieu-Olsen: замок, управляемый ладонью

Микроиглодержатели: Кастровьехо и Баррекер

Для офтальмологического, пластического и микрососудистого шва REDA предлагает иглодержатели Castroviejo и Barraquer и специальные модели для микрососудистого шва. У них тонкие кончики, лёгкая пружина и часто круглая рукоятка, которую катают между пальцами. В зависимости от специальности бывают модели с замком и со свободным пружинным ходом.

Они не взаимозаменяемы с общими иглодержателями, потому что тонкие бранши рассчитаны на очень мелкие иглы и тонкие нити. Подробнее — про иглодержатель Кастровьехо.

Размеры иглодержателя и подбор под шовный материал

Практическое правило: выбирайте самый маленький иглодержатель, который надёжно держит иглу. Крупные тяжёлые бранши раздавят или деформируют тонкую иглу, а мелкие лёгкие не удержат тяжёлую и могут согнуться. Типичные длины — от коротких для хирургии кисти и пластики до длинных для глубоких полостей.

Подбирайте ширину и поверхность браншей под размер иглы и шовный материал, а длину — по глубине: короткие для поверхностной работы, длинные для глубокой. Во многих отделениях в набор входят как минимум два размера Mayo-Hegar. Профильным бригадам нужны размеры под их модели, поэтому уточняйте предпочтения хирургов.

Твердосплавные вставки, износ и проверка при покупке

Многие модели иглодержателей REDA выпускаются и в версиях TC (с вставками из карбида вольфрама). Вставки TC надёжнее держат иглу и дольше служат при интенсивном использовании, но стоят дороже и требуют специальной замены вставок при износе. Для общей хирургии достаточно стальных браншей с мелкой насечкой, а TC оправдан при крупных иглах и частом использовании.

Проверьте, что бранши смыкаются точно по всей длине, замок чётко защёлкивается и легко открывается, а шарнир работает плавно. Заменяйте инструмент, когда насечка на браншах стёрлась, — игла будет проскальзывать. Beckfinity поставляет иглодержатели REDA в ОАЭ; чтобы иглодержатель купить, запросите расчёт на странице контактов.

Наконец, уточните у поставщика, как организованы ремонт и замена вставок и сколько это занимает. Иглодержатель — инструмент, который изнашивается быстрее многих других, и простой при ремонте можно компенсировать запасными экземплярами.