Инструменты для лапароскопической холецистэктомии и аппендэктомии

Стойка визуализации и инсуффляции

Любая лапароскопия опирается на стойку: монитор, камера, осветитель, инсуффлятор и, при необходимости, ирригационная помпа. Камера ENDOCAM Logic 4K даёт нативный выход 4K, автоклавируемую камерную головку со сменным кабелем и сохранение снимков и видео на USB, что полезно и для визуализации, и для документирования.

Подбирайте камеру под телескопы. Для операций на желчном пузыре и червеобразном отростке стандартный запас — телескопы 10 и 5 мм с углами 0 и 30 градусов; сочетание поможет определить материал об углах обзора лапароскопов. Проверьте, что инсуффлятор CO2, магистрали и фильтры подходят к вашим троакарам; см. CO2-инсуффлятор простыми словами.

Доступ: троакары и порты

Для удаления желчного пузыря обычно используют несколько портов разных размеров, поэтому нужен набор гильз троакаров и редукторов. В линейке REDA для лапароскопии есть гильзы троакаров 3,5–20 мм, безопасные троакары с автоматической фиксацией и редукторы. Решите, предпочитает ли отделение многоразовые гильзы с одноразовыми уплотнителями или одноразовые троакары, и формируйте запас соответственно.

Добавьте иглу Вереша или выбранное устройство входа, инструменты для ушивания портов и контейнер для извлечения препарата. Расположение и размеры портов определяют хирурги; задача перечня — обеспечить все размеры в каждом лотке. Критерии выбора — в материале о типах троакаров.

Ручные инструменты для набора лапароскопической холецистэктомии

Типичный набор включает зажимы (атравматичные и зубчатые), диссектор, диссектор Мэриленд, ножницы, монополярный крючок или шпатель, аспирационно-ирригационный зонд, клипаппликатор, иглодержатель и зажим для извлечения желчного пузыря. Модульная система REDA предлагает рабочие вставки и гильзы с быстрым соединением CLICK, эргономичные карбоновые рукоятки с храповым механизмом, вращением головки на 360° и разъёмом HF для стволов 3, 5 и 10 мм.

Модульные инструменты позволяют использовать одну рукоятку с разными вставками, что уменьшает число цельных инструментов в лотке и ускоряет обработку. Убедитесь, что порты очистки и порядок разборки ясно описаны в инструкции производителя. Тип клипаппликатора согласуйте с хирургами и поставщиком: он не взаимозаменяем между системами. Подробнее — в перечне лапароскопических инструментов.

• Зажимы и диссекторы 5 мм
• Ножницы и монополярный крючок с HF-кабелем
• Аспирационно-ирригационный зонд
• Клипаппликатор и контейнер для извлечения
• Иглодержатель для шва

Коагуляция и энергетические устройства

Энергию применяют для диссекции и гемостаза. Стандарт — монополярный HF с крючком, широко используют биполярные щипцы, а некоторые отделения добавляют инструмент для запаивания сосудов на сложных этапах. ERGOseal объединяет диссекцию, запаивание и пересечение в одном инструменте: бранши Мэриленд дают 22 мм зоны запаивания и 20 мм длины разреза, инструмент запаивает и пересекает сосуды до 7 мм, имеет раздельные курки и вращение ствола на 360°.

ERGOseal работает с генератором ARC 400 в режиме ARCseal и распознаётся автоматически системой COMFORT. Для любой платформы проверьте совместимость генератора, педаль и кабель, а также требования IEC 60601-2-2 к высокочастотному хирургическому оборудованию.

Аппендэктомия, лотки и дальнейшие шаги

Лапароскопическая аппендэктомия использует ту же стойку и многие те же инструменты, с добавлением петли или сшивающего аппарата по предпочтению хирурга. Соберите два основных лотка — для желчного пузыря и для отростка — с общей базой, чтобы отдел стерилизации быстро комплектовал их, а запасной набор всегда был готов.

Специалисты Beckfinity помогут определить набор для холецистэктомии и аппендэктомии из нашего ассортимента и подготовить предложение для вашего отделения. Запросите коммерческое предложение или консультацию; общую картину даёт обзор лапароскопического оборудования.