Устройство электрохирургического аппарата: из чего состоит электрокоагулятор

Генератор: блок управления и гнёзда

Генератор создаёт высокочастотный ток, управляет его мощностью и формой и контролирует безопасность. На передней панели находятся дисплей или сенсорный экран, выбор режимов и гнёзда для монополярных и биполярных инструментов и для нейтрального электрода. Внутри расположены блок питания, выходной высокочастотный каскад, управляющая электроника и цепи безопасности.

В современных аппаратах, таких как BOWA ARC 400, каждому гнезду соответствует свой сектор сенсорного экрана, а одновременно подключается до пяти инструментов. У ARC 350 два монополярных и два биполярных выхода, настраиваемых независимо, стеклянная сенсорная панель из четырёх секторов, встроенный контроль дуги и непрерывное самотестирование.

Программное обеспечение — тоже компонент. У ряда моделей обновления устанавливаются через USB, а память избранных настроек входит в систему управления: ARC 400 хранит 300 избранных настроек, которые можно переносить между аппаратами с помощью Dr. Dongle.

Для инженера важно знать и внутренние функциональные блоки: источник питания, генератор высокой частоты, схемы измерения выхода, блок контроля нейтрального электрода и цепи самотестирования. Именно их проверяют при плановом обслуживании и в случае неисправности.

Активный электрод, рукоятка и наконечники

Активный электрод — инструмент, подающий ток в область операции. В монополярной хирургии он обычно состоит из рукоятки (карандаша) с одной или двумя кнопками и сменного наконечника: лезвия, иглы, шарика или петли. В биполярной хирургии оба электрода входят в сам инструмент — пинцет или ножницы.

Форма наконечника определяет эффект: тонкие концентрируют ток для резания, крупные шарики распределяют его для коагуляции. Наконечники и рукоятки бывают одноразовыми и многоразовыми. Дополнительно см. материалы об электрохирургических электродах и электрохирургическом карандаше.

Изоляция на стержне рукоятки — главный элемент безопасности активного электрода. Трещина или след ожога означают, что инструмент нужно вывести из использования и заменить.

Нейтральный электрод и контроль контакта

При монополярной работе нейтральный электрод позволяет току безопасно выйти из тела пациента. Он подключается к отдельному гнезду генератора, а аппарат следит за качеством контакта. ARC 350 предлагает контроль нейтрального электрода EASY с режимом для детей. О правилах наложения читайте в руководстве по нейтральному электроду.

Биполярным инструментам пластина не нужна, но монополярное гнездо нельзя активировать без неё.

Контроль нейтрального электрода работает по измерению сопротивления между половинами разделённой пластины, поэтому тип пластины должен соответствовать генератору.

Педаль, кабели и адаптеры

Педаль позволяет хирургу активировать резание или коагуляцию без рук. Педали бывают одинарными и двойными, некоторые позволяют переключаться между профилями. Альтернатива — кнопки на рукоятке, а такие инструменты, как BOWA ERGOact, вместо педали используют кнопку под пальцем на рукоятке.

Кабели соединяют инструменты с генератором, а адаптеры позволяют подключить штекер одного типа к гнезду другого. Проверяйте тип разъёма, длину и возможность стерилизации, осматривайте износ. Системы распознавания инструментов, такие как COMFORT, используют RFID-метку в кабеле или инструменте, чтобы подобрать настройки и считать применения. Подробности — в материале о принадлежностях: педалях и кабелях.

Тележка, дымоудаление и полная комплектация электрохирургического аппарата

Тележка или башня удерживает генератор на рабочей высоте, с полками для модулей и крючками для кабелей. Многие клиники добавляют дымоуловитель, а для аргоновых вмешательств — аргоновый модуль с баллонами. Закупая комплект, запросите перечень, включающий генератор, кабели, рукоятки, педаль, нейтральные пластины, тележку и инструкции.

Beckfinity может составить полную комплектацию для вашей операционной, включая монтаж и обучение. Свяжитесь с командой и уточните статус регистрации всех позиций в профильном органе ОАЭ.

Узнайте также о запасных частях, которые изнашиваются первыми, — кабелях и педалях, — и держите небольшой запас на месте, чтобы операционный список не задерживался из-за вышедшего из строя кабеля.