كيف تختار مسبار تخثير بلازما الأرجون للمناظير والجراحة

ماذا يفعل مسبار APC

في التخثير ببلازما الأرجون يتدفق الأرجون من طرف المسبار بينما يكون القطب داخله مشحونا. يشكل الأرجون المتأين مسارا بلازميا موصلا إلى النسيج فيسخّن التيار طبقة سطحية رقيقة دون أن يلامسها القطب. فالمسبار يجمع إذن قناة غاز وقطبا وعزلا في أنبوب رفيع مرن أو صلب.

وتجد شرح الطريقة في مقالينا عن التخثير ببلازما الأرجون والتخثير بالأرجون في المناظير. والمسبار مستهلك يحدد التطبيق والتعامل والكلفة التشغيلية.

المسابير الصلبة والمرنة

تُستخدم المسابير والأقطاب الصلبة في الجراحة المفتوحة وبالمنظار البطني حيث يتحكم الجراح بالزاوية بالأداة نفسها. أما المسابير المرنة فرفيعة ومعزولة وتمر عبر قناة عمل المنظار المرن، ولذلك تُستخدم في الجهاز الهضمي والصدرية وما شابه.

يذكر BOWA ARC PLUS أنماطا للعالمين: Argon CUT وCOAG للجراحة المفتوحة وبالمنظار والنسائية، وArgon FLEX وPULSED للمسابير المرنة في الطب الباطني والجهاز الهضمي. وقارن دائما قطر المسبار بحجم قناة المنظار وتوافق الموصل مع وحدة الأرجون.

• صلبة: جراحة مفتوحة وبالمنظار البطني
• مرنة: عبر قناة المنظار
• طابق قطر المسبار مع القناة
• يجب أن يناسب الموصل وحدة الأرجون

الإطلاق المستقيم والجانبي والمحيطي

تختلف المسابير في موضع خروج الغاز والبلازما. يطلق المسبار المستقيم (المحوري) للأمام على امتداد محوره ويفيد للوصول المباشر إلى الآفة. ويطلق المسبار الجانبي بزاوية، وهذا مفيد حين تقع الآفة مماسّة للمنظار. أما المحيطي (الشعاعي) فيطلق على شكل حلقة لمعالجة جدار التجويف حول المسبار.

اختر بحسب التشريح والتقنية. يمنح الإطلاق المستقيم تحكما لكنه يحتاج إلى وصول واضح، ويناسب الجانبي الآفات المماسّة، والمحيطي للتغطية الأوسع في الأعضاء الأنبوبية. ولا تشتروا كل الأنواع دفعة واحدة؛ ابدؤوا بالأنماط المستخدمة في إجراءاتكم وأضيفوا عند الحاجة، واطلبوا من المورد مجموعة تجريبية.

المرشحات ومسار الغاز والمجموعات ذات الاستعمال الواحد

تتضمن مجموعات المسابير غالبا مرشحا في خط الغاز يمنع دخول الملوثات إلى وحدة الأرجون والمريض. وتُورَّد المسابير عادة معقمة للاستعمال الواحد، وتحدد الشركة المنتجة للمجموعة التغليف والتوافق. ولا تعد استخدام مسبار أُحادي الاستعمال لأن القطب والعزل يتدهوران.

تتعرف وحدة ARC PLUS على أدوات الأرجون تلقائيا وتوفر أرجونا بمعدل 0.1 إلى 10 لتر/دقيقة وبأقصى ضغط خرج 2 بار ومسافة اشتعال تتجاوز 10 مم. استخدم فقط المسابير المعتمدة للجهاز. وراجع إعدادات الغاز الموصى بها في تعليمات المسبار، فالمسابير المرنة تتطلب تدفقات أقل من أقطاب الجراحة المفتوحة.

السلامة والتعامل في المناظير

انفخ التجويف بالقدر الملائم ونفّس الغاز كي لا يفرط الأرجون في تمديد العضو، وأبقِ مدد التفعيل قصيرة فالنبضات الطويلة المتكررة ترفع خطر الانثقاب. أبقِ طرف المسبار ظاهرا وبعيدا عن طرف المنظار. ويجب تطبيق قطب محايد لأن APC أحادي القطب، كما في مقالنا عن الكي الكهربائي في المناظير.

ينبغي تدريب الطاقم على ملء خط الغاز وفحص الانثناءات والتعرف على انسداد الطرف. ونظف قناة المنظار بعد الاستخدام وفق سياسة المعالجة.

قائمة تحقق الشراء

عند شراء المسابير اطلب قائمة التوافق مع ARC PLUS ومعلومات التعقيم وفترة الصلاحية ونطاق الأطوال والأقطار وأنماط الإطلاق المتوفرة والحد الأدنى للطلب. وقارن الكلفة الإجمالية للإجراء لا سعر القطعة فقط. تستطيع Beckfinity توريد وحدة الأرجون ومجموعة الملحقات؛ تواصلوا مع مختصينا لطلب عرض سعر.