Морцеллятор Piranha Richard Wolf: этап удаления ткани при энуклеации

Зачем при энуклеации нужен морцеллятор

При энуклеации, например HoLEP или тулиевой, доли простаты отделяются от капсулы целиком. Через оболочку резектоскопа они целиком не проходят, поэтому после отделения остаются в пузыре. Морцеллятор измельчает ткань и удаляет её отсосом, поэтому он входит в стандартный состав стойки для энуклеации.

Без надёжного морцеллятора преимущества энуклеации теряются на последнем шаге. Поэтому скорость и безопасность морцелляции — критерии выбора наравне с лазером. Общий обзор приведён в руководстве по морцеллятору для простаты.

Сравнивая морцелляторы разных производителей, пользуйтесь нейтральными критериями: производительность при тех же условиях ирригации, доступность лезвий, уровень шума, удобство очистки морцескопа и возможность собрать ткань для патоморфологии. Запросите у каждого поставщика инструкции по применению и демонстрацию в вашей операционной.

Состав системы PIRANHA

Richard Wolf описывает PIRANHA как линейку морцелляции для эндоскопической энуклеации простаты (EEP), которая ускоряет и делает точнее измельчение ткани. Комплект PIRANHA включает морцескоп, набор для вакуумного насоса и лезвие Vmax в одноразовом и многоразовом исполнении.

Морцескоп имеет два ирригационных канала и рабочий канал 5 мм. Его телескоп подходит к наружным оболочкам 24 и 26 Fr, части соединяются быстросъёмной муфтой SNAP-ON, а автоматический клапан снижает потери жидкости. Лезвие Vmax вращается со скоростью 1500 об/мин.

• Морцескоп с двумя каналами ирригации и рабочим каналом 5 мм
• Подходит к наружным оболочкам 24 и 26 Fr
• Муфта SNAP-ON и автоматический клапан
• Вакуумный насос с отдельным контейнером
• Лезвие Vmax: одноразовое или многоразовое

Морцеллятор для энуклеации простаты и резектоскоп: как они работают вместе

Резектоскоп и морцеллятор — не альтернатива, а разные этапы. Резектоскоп, в данном случае SHARK, обеспечивает оболочку, доступ и вместе с лазерным волокном саму энуклеацию. Затем морцеллятор работает через ту же наружную оболочку после замены вставки резектоскопа на морцескоп.

Поскольку PIRANHA рассчитан на SHARK, наружные оболочки 24 и 26 Fr общие, а переход между этапами короткий. Педаль переключает режим PIRANHA и режим отсоса, и хирург сохраняет контроль без второго набора педалей.

Морцелляция после HoLEP: порядок работы и гистология

Типичный порядок включает три фазы: энуклеацию лазером или биполярной энергией, морцелляцию долей в пузыре и итоговый контроль гемостаза. PIRANHA использует насос с отдельным контейнером, поэтому ткань остаётся пригодной для гистологии, а патоморфолог может её исследовать.

Морцеллятор Richard Wolf для HoLEP работает с гольмиевым лазером, например MegaPulse 70+; тот же морцеллятор подходит и для других источников энергии при энуклеации. Состав всей стойки описан в материале про оснащение для HoLEP.

Планируйте и подготовку персонала: операционная медсестра должна знать порядок сборки, проверки клапана и переключения педали, а хирург — режимы отсоса и безопасное положение лезвия внутри пузыря. Хорошая практика — тренировочная сборка на столе до первой операции.

Что проверить перед покупкой

Проверьте совместимость оболочек с имеющимися резектоскопами, доступность многоразовых и одноразовых лезвий и возможность обработки морцескопа. Узнайте, кто обучает команду и кто обслуживает вакуумный насос. Уточните требования к регистрации в MOHAP, DHA или DOH, поскольку они меняются.

Beckfinity подготовит единое предложение на SHARK, PIRANHA и лазер с поддержкой установки через службу монтажа. Отправьте перечень процедур через страницу контактов.