Инструменты для гистероскопии: названия, функции, уход

Инструменты, проходящие через рабочий канал

Офисные гистероскопы с каналом 5 Fr используют полужёсткие или гибкие инструменты диаметром около 1,7 мм. Базовый набор невелик, и у каждой позиции своя задача.

Всегда сверяйте длину инструмента с оболочкой вашего гистероскопа: слишком короткий инструмент не раскроет бранши за пределами дистального конца.

Полужёсткие инструменты вводят при установленной оптике и продвигают под контролем зрения, поэтому с дистальным концом нужно обращаться бережно: бранши и лезвия ножниц имеют толщину в доли миллиметра, а изогнутый стержень заклинит в канале и может повредить уплотнение.

• Захватывающие щипцы: удаление небольших фрагментов ткани и утерянной ВМС
• Биопсийные щипцы: прицельный забор эндометрия под контролем зрения
• Ножницы: рассечение тонких синехий и перегородки, пересечение ножки полипа
• Биполярные электроды: игольчатые и шаровидные наконечники для коагуляции и тонкого рассечения в физрастворе

Щипцы для гистероскопии и ножницы: на что смотреть

Щипцы для гистероскопии и ножницы — тонкие механизмы. Проверьте полное смыкание браншей, сходимость режущих кромок по всей длине и прямолинейность стержня без изломов. Уточните, заменяются ли рабочие вставки: это влияет на стоимость владения.

Одноразовые инструменты избавляют от обработки, но создают постоянные расходы; многоразовые требуют тщательной очистки и проверки функции — см. материал об обработке гистероскопа.

Какой бы вариант вы ни выбрали, уточните, сколько инструментов 5 Fr обычно держат на одну оптику: при гистероскопии с биопсией и сменой пациенток часто нужно по два-три инструмента каждого типа.

Доступ к шейке и общегинекологические инструменты

Даже при бесконтактной методике к набору для гистероскопии обычно добавляют стандартные инструменты: влагалищные зеркала, пулевые щипцы для фиксации шейки, маточный зонд для измерения длины полости и расширители Гегара, когда нужна дилатация.

Это стандартные гинекологические изделия. В линейке гинекологических инструментов REDA есть зеркала Куско, Педерсона, Коллина и Симса, расширители Гегара, маточные зонды, кюретки, пулевые и биопсийные щипцы. Более полный перечень — в обзоре гинекологических инструментов с названиями и назначением.

Операционные инструменты за пределами 5 Fr

Когда патология крупнее, меняется и уровень инструментов: резектоскоп с петлёй или электродами для вапоризации либо механическая система удаления ткани. Резектоскоп Richard Wolf Princess — пример тонкого инструмента 7 мм (21 Fr) для монополярной и биполярной резекции с вращающейся двойной оболочкой и биполярным электродом BIVAP для вапоризации.

Для оперативной работы нужны согласованные источник энергии и контроль жидкости, поэтому инструменты выбирают вместе с генератором и помпой.

Типичная ошибка — сначала купить электроды, а потом обнаружить, что у генератора нет подходящей гистероскопической программы. Запросите письменное подтверждение совместимости электродов, кабеля, генератора и жидкости для растяжения полости (физраствор для биполярной техники, безэлектролитный раствор для монополярной).

Набор инструментов для гистероскопии: как составить список

В типовой набор входят телескоп, оболочки, световод, адаптер камеры, инструменты для канала и контейнер для их защиты. Просите спецификацию с названием и количеством каждой позиции; чек-листом может служить статья об устройстве гистероскопа.

Не менее важен уход: промывайте сразу после использования, не прилагайте усилий к браншам, защищайте оптику от ударов и храните инструменты в специальных держателях. Специалисты Beckfinity помогут собрать набор для гистероскопии — обратитесь за расчётом или консультацией.

Отдельно оговорите с поставщиком условия ремонта: заточка ножниц и замена вставок щипцов продлевают жизнь инструменту и снижают расходы на расходные позиции.