Инструменты для септопластики: как собрать набор для перегородки носа

Состав набора для септопластики

Набор строится вокруг экспозиции, отслаивания слизистой, работы с хрящом и костью и ушивания. Хирургу нужны хороший источник света или налобный осветитель, носовое зеркало, аспиратор, распаторы для слизисто-надхрящничного лоскута, режущие инструменты и шовный материал. Большинство хирургов используют также скальпель с малым лезвием для первого разреза.

Полость носа узкая, поэтому инструменты тонкие и длинные, с острыми кончиками. Типовой набор делают компактным, чтобы его можно было использовать также для операций на носовых раковинах и малых вмешательств.

Перед окончательным списком уточните у хирургов предпочитаемый способ работы: одни используют налобный осветитель с зеркалом, другие — эндоскоп. Для эндоскопической септопластики кроме описанного набора нужны жёсткий носовой эндоскоп и видеосистема, и это влияет на остальное оснащение операционной.

• Носовые зеркала (Киллиана, Коттла, Гартмана)
• Распаторы (Коттла, типа Фрира) для отслаивания лоскута
• Ножницы и режущие щипцы для перегородки
• Долота и остеотомы для костной перегородки
• Тонкие аспираторы и щипцы
• Иглодержатель и ножницы для нитей

Носовое зеркало Киллиана и другие зеркала

Носовое зеркало Киллиана имеет длинные створки и предназначено для раскрытия носового хода на глубину, достаточную для осмотра перегородки после разреза слизистой. Зеркало Коттла — другая конструкция, применяемая в операциях на перегородке, а Гартмана — классическое короткое зеркало для передней риноскопии. Основные критерии выбора — длина и раскрытие створок.

В ЛОР-линейке REDA указаны носовые зеркала Гартмана, Киллиана и Коттла. Отделению стоит иметь несколько длин для разных размеров носа и разной глубины вмешательства.

Распатор для перегородки носа, щипцы и долота

Распатор Коттла — ключевой инструмент для отслаивания надхрящницы от хряща и кости. У него острый конец для начала отслойки и тупой, более широкий для её продолжения. Важны тонкие гладкие кромки: шероховатый распатор рвёт слизистую и приводит к перфорациям.

В линейке REDA есть элеваторы перегородки, носовые рашпили, ринопластические долота и остеотомы, щипцы типа Блейксли. Щипцы для перегородки носа Янсена-Миддлтона — традиционная режущая конструкция для хряща и костной перегородки; не каждый каталог содержит все конструкции, поэтому точный перечень подтверждайте у поставщика. По смежным операциям см. материалы об инструментах для ринопластики и остеотомах и долотах.

Контроль качества и обработка

Осматривайте кончики, кромки и работу соединений под увеличением. Распаторы должны иметь гладкие кромки без выщербин, ножницы — резать чисто, а губки щипцов — смыкаться. Тонкие инструменты с длинными стволами легко гнутся, поэтому проверьте, что стволы прямые и жёсткие.

Каналы аспираторов очищайте ёршами и промывкой, тщательно высушивайте и стерилизуйте паром по инструкции производителя и практике ISO 17665. Тонкие кончики защищайте при хранении.

Ведите подсчёт мелких позиций, поскольку носовые тампоны и тонкие инструменты могут остаться в операционной ране. Чёткий перечень лотка и подсчёт в начале и конце операции — стандартная практика для ЛОР-списков.

Планирование и закупка в ОАЭ

ЛОР-отделения обычно сочетают септопластику с другими вмешательствами на носу, поэтому планируйте носовой набор, который можно расширять модулями, а не покупать отдельные комплекты. Как это складывается, показано в нашем обзоре ЛОР-инструментов.

Убедитесь в регистрации изделий в профильном органе ОАЭ. Специалисты Beckfinity подготовят предложение на набор для септопластики из каталога REDA.