Инструменты для сосудистой хирургии: как собрать сосудистый набор

Основные группы в наборе для сосудистой хирургии

Сосудистый лоток сочетает общехирургическую базу и специализированные атравматичные инструменты. База включает скальпель, ножницы для препаровки, ранорасширители и зажимы, а сосудистая часть обеспечивает управляемое пережатие, тонкую препаровку, точный шов и бережное обращение с сосудом. Большинство отделений держат базовый набор и добавляют позиции под конкретные операции, например стрипперы для вен при варикозе.

Проектировать лоток по функциям удобно: зажимы перекрывают кровоток, пинцеты удерживают стенку сосуда, ножницы вскрывают и обрезают, иглодержатели шьют, ранорасширители обеспечивают доступ.

• Атравматичные зажимы (Дебейки, Кули, Сатинского, бульдоги)
• Сосудистые пинцеты Дебейки и Кули
• Сосудистые ножницы типа Поттса-Смита
• Сосудистые иглодержатели
• Ранорасширители, зажимы и держалки для сосудов
• Стрипперы для венозной хирургии

Ножницы Поттса и другие сосудистые ножницы

Ножницы Поттса, или Поттса-Смита, имеют угловые лезвия, позволяющие вскрыть сосуд вдоль и резать по длине, не поднимая кончиков. Сосудистые ножницы применяют для артериотомии, её продления и обрезки трансплантата. При приёмке проверяйте угол, тонкость кончиков и соосность лезвий.

В линейке ножниц REDA указаны сосудистые ножницы Поттса-Смита, Дебейки и Дитриха, а также версии SuperCut и TC. Сравнение с Метценбаумом и Майо дано в материале о типах хирургических ножниц.

На практике уточните у хирургов, какую длину ножниц они предпочитают для периферических и аортальных операций, и держите в наборе как короткий, так и длинный вариант. Ножницы с затупленным кончиком или несоосными лезвиями рвут стенку сосуда, а не режут, поэтому проверяйте каждую пару при приёмке.

Сосудистые пинцеты, зажимы и иглодержатель

Пинцеты Дебейки имеют тонкую продольную насечку вместо зубцов, что распределяет захват на большую площадь и меньше травмирует стенку сосуда. Тот же принцип у Кули и других атравматичных моделей. Про рисунки губок и выбор рассказано в статье о сосудистых зажимах Дебейки и Сатинского.

Сосудистый иглодержатель обычно тонкий, с гладкими губками или твердосплавными вставками, подходит для тонких нитей, например монофиламентных 5-0–7-0. В линейке иглодержателей REDA есть модели Дебейки, Кастровьехо и Барракера и специальные микрососудистые. В разделе пинцетов указаны атравматичные пинцеты Дебейки и Кули; сопоставить формы помогает обзор иглодержателей.

Отдельно проверьте, что у атравматичных пинцетов нет следов износа насечки: затёртые бороздки хуже удерживают сосуд и вынуждают сильнее сжимать инструмент.

Кардиоваскулярная линейка и стрипперы

В сердечно-сосудистом разделе REDA перечислены атравматичные зажимы Дебейки и Кули в аортальном, периферическом, универсальном, детском и неонатальном исполнении, зажимы Сатинского, для коарктации и анастомозов, универсальные зажимы Дардика. Для венозной хирургии раздел общей хирургии содержит стрипперы для вен с рукоятками.

При составлении набора исходите из диаметров сосудов, которые вы будете пережимать. Для новорождённых и детей нужны меньшие зажимы, чем для периферических и аортальных операций; единого размера на все случаи нет.

Уход и закупка

Сосудистые инструменты имеют тонкие губки и легко повреждаются. Не используйте их для зажатия нитей или белья, храните в защитных лотках и после обработки осматривайте губки под увеличением. Паровая стерилизация проводится по инструкции производителя и практике ISO 17665.

Специалисты Beckfinity подготовят предложение на набор для сосудистой хирургии из каталога REDA. Перед заказом уточните регистрацию изделий в профильном органе ОАЭ, а при необходимости запросите образцы для оценки.

Запросите у поставщика письменный перечень конструкций и инструкции по обработке, чтобы стерилизационная служба подготовила листы подсчёта и правила обращения до поступления первого набора.