Инструменты для тиреоидэктомии: что нужно в наборе для операций на шее

Состав набора для операций на щитовидной железе

Лоток для щитовидной железы строится на общехирургической базе: ручка скальпеля, ножницы для препаровки, пинцеты, иглодержатели и ножницы для нитей. Поверх основы добавляют больше тонких кровоостанавливающих зажимов, чем в большинстве наборов, поскольку железа богато васкуляризирована, и каждый мелкий сосуд берут на зажим отдельно перед пересечением.

Многие хирурги также добавляют диссекторы с изогнутым концом, желобоватый зонд и зажим Бэбкока или Эллиса для захвата железы. Отделениям, регулярно выполняющим такие операции, стоит стандартизировать отдельный лоток, чтобы позиции были всегда на месте, а заимствования из других наборов не требовались.

• Ручка скальпеля и тонкие лезвия
• Ножницы Метценбаума и тонкие ножницы для препаровки
• Пинцеты Адсона и атравматичные пинцеты
• Много зажимов москит и Келли
• Ручные и самоудерживающиеся ранорасширители
• Иглодержатели, ножницы для нитей и желобоватый зонд

Тонкие кровоостанавливающие зажимы и пинцеты

Зажимы для операций на щитовидной железе небольшие и тонкие, с острыми кончиками: ими берут сосуды рядом с нервом, не захватывая окружающие ткани. Обычно выбирают модели москит и Келли, прямые и изогнутые. Спросите у поставщика о тонкости кончиков и соосности губок: несмыкающиеся кончики не удержат мелкий сосуд.

В линейке зажимов REDA указаны зажимы Хальстеда-москит, Крайла, Келли и Кохера в нескольких длинах. Сравнение моделей дано в материале про кровоостанавливающие зажимы, а типы Адсона, Дебейки и Кушинга разобраны в статье о хирургических пинцетах.

Простая проверка: поднесите зажим к свету с закрытыми кончиками, между губками не должно быть просвета. Зазор указывает на износ или плохую соосность, и об этом нужно сообщить поставщику до начала использования.

Ранорасширитель для щитовидной железы и другие инструменты для операций на шее

Ранорасширитель Джолла — самоудерживающийся инструмент, созданный для операций на щитовидной железе: тонкие остроконечные бранши раздвигают подподъязычные мышцы после мобилизации кожных лоскутов. Наличие модели типа Джолла в конкретном каталоге нужно уточнить у поставщика, а хирургам, предпочитающим её, стоит указать это в спецификации. Альтернативы — самоудерживающиеся Вайтланер и Гельпи и ручные крючки Лангенбека и Фарабефа.

В разделе ранорасширителей REDA указаны Лангенбек, Фарабеф, Кохер, Вайтланер и Гельпи, нервные ретракторы Кушинга и тонкие крючки. Раздел общей хирургии добавляет зонды, желобоватые зонды и иглы для швов. Выбор размеров для шейной препаровки смотрите в материале о ручных крючках.

Безопасность и требования к спецификации

Поскольку возвратный гортанный нерв и околощитовидные железы расположены вплотную к операционному полю, качество инструментов принципиально. Ищите аккуратно обработанные кончики без заусенцев и надёжные кремальеры, которые не проскальзывают. Матовая отделка снижает блики при ярком свете операционной.

Паровая стерилизация проводится по инструкции производителя и практике ISO 17665. Позиции с тонкими кончиками храните в защищённой части лотка. Если хирурги используют энергетические устройства, убедитесь, что биполярные щипцы совместимы с вашим генератором, и уточните требования IEC 60601-2-2 у биомедицинской службы.

Вложите в лоток чёткий перечень позиций, чтобы операционная сестра могла быстро пересчитать множество мелких зажимов до и после операции.

Планирование и закупка в ОАЭ

Количество наборов рассчитывайте по числу операций в неделю и скорости стерилизации и держите один резервный. Подтвердите регистрацию инструментов в профильном органе ОАЭ.

Специалисты Beckfinity подготовят предложение на набор для хирургии щитовидной железы и шеи из каталога REDA после того, как вы передадите пожелания хирургов.

Согласуйте также порядок замены повреждённых зажимов: в этом наборе их много, и небольшие потери происходят быстрее, чем в других лотках.