Из какого металла делают хирургические инструменты: марки хирургической стали и их применение

Хирургические инструменты материал: что такое нержавеющая сталь

Нержавеющая сталь — это железо с содержанием хрома не менее примерно 10,5 %, образующего пассивную оксидную плёнку, которая защищает от ржавчины. В хирургические стали добавляют углерод, никель, молибден и другие элементы, чтобы настроить твёрдость и коррозионную стойкость. Преобладают два семейства: мартенситные стали, которые закаляют термообработкой, и аустенитные, которые так не упрочняются, но лучше сопротивляются коррозии.

Инструменты с режущей кромкой, насечкой браншей и замком — ножницы, пинцеты, иглодержатели, кусачки — требуют твёрдости и стойкости кромки, поэтому их делают из мартенситных марок. Предметам без острой кромки, таким как многие ретракторы, чаши и лотки, чаще подходят аустенитные стали.

Медицинская сталь марки 420 и 440

Марки семейства 420 — классические инструментальные стали. После термообработки они достигают высокой твёрдости, держат кромку и обладают умеренной коррозионной стойкостью. В семействе 440 больше углерода, твёрдость выше, что полезно для лезвий и кромок ножниц, но при плохой отделке поверхности устойчивость к коррозии ниже.

Компромисс прост: более твёрдая сталь дольше держит кромку, но более хрупка и чувствительна к хлоридам и плохой сушке. Поэтому режим очистки, качество термообработки и пассивации важны не меньше номинальной марки.

На практике для пользователя важен и внешний вид поверхности: матовая или сатинированная отделка хуже отражает свет операционной лампы, а зеркальная полировка проще очищается. Коррозию на рабочих поверхностях чаще вызывают остатки хлорсодержащих растворов и вода низкого качества, чем сама марка стали.

Аустенитные марки 304 и 316

Аустенитные стали 304 и 316 немагнитны и отлично противостоят коррозии, а 316 содержит молибден и лучше работает против хлоридов. Они не закаляются термообработкой, поэтому их применяют там, где коррозионная стойкость и прочность важнее острой кромки: в ретракторах, контейнерах, лотках и посуде для операционной.

Такие стали проще формовать и полировать, что удобно для крупных изделий. В разделе общей хирургии REDA есть почкообразные лотки, чаши и лотки для инструментов — типичное применение этого семейства. Марки стали для каждой позиции REDA в каталоге не указаны, поэтому запрашивайте их у поставщика.

Магнитность тоже можно использовать как грубый ориентир: мартенситные изделия притягиваются магнитом, аустенитные — как правило, нет. Но это не заменяет сертификат материала, поэтому для ответственных позиций запрашивайте протокол или заявление производителя.

• Мартенситные: закаляемые, магнитные, для режущих и захватных инструментов.
• Аустенитные: немагнитные, коррозионностойкие, для ретракторов, лотков, чаш.
• Титан и твёрдый сплав: для лёгких или более износостойких рабочих поверхностей.

Как делают хирургические инструменты

Качественные инструменты обычно куют из заготовки в штампе, затем обрезают, шлифуют и обрабатывают на станках. Ковка выстраивает зерно металла и даёт прочный замок и браншу. Дальше следуют термообработка, отпуск, полировка, пассивация и финальный контроль. Именно этим известны немецкие стальные хирургические инструменты, а регион Тюттлинген — давний центр производства; REDA поставляет инструменты из Тюттлингена и имеет сертификат ISO 13485.

Кроме стали, выпускают титановые инструменты — они легче и немагнитны, и TC-исполнения со вставками из твёрдого сплава для более длительной остроты кромки. В каталоге REDA есть TC-версии многих иглодержателей и ножниц, ножницы SuperCut, титановые микроножницы и BLACK-ножницы для диссекции. Подробнее — в статье про инструменты из твёрдого сплава.

Из чего сделаны микрохирургические инструменты и как закупать

Микрохирургические инструменты делают из тонкой нержавеющей стали или титана, часто с матовой или покрытой поверхностью, чтобы уменьшить блики под микроскопом. Титан легче и уменьшает утомление руки. При выборе микроинструментов спрашивайте материал, отделку и допуск на кончики и изучите руководство по микрохирургическим инструментам.

Для более полной картины, включая связь марок и ценовых уровней, смотрите материалы про классы качества хирургических инструментов и немецкие инструменты из Тюттлингена. Запрашивайте марку стали по позициям, сертификат соответствия и политику ремонта. Специалисты Beckfinity подготовят предложение из ассортимента REDA, с учётом актуальных требований MOHAP, DHA или DOH.