Из чего состоит хирургический инструмент: строение зажима

Общая схема: кольца, ветви, замок и рабочая часть

Кольцевой инструмент состоит из двух половин, перекрещивающихся в замке. Кольца на одном конце удерживает рука. Ветви идут от колец к замку, а за замком находятся бранши или лезвия, образующие рабочую часть.

Такая рычажная схема усиливает усилие руки на кончике. Чем длиннее ветви относительно браншей, тем больше рычаг, поэтому инструменты для глубоких полостей обычно длиннее.

Строение хирургического зажима близко к строению иглодержателя и многих ножниц, поэтому терминология переносится с одного инструмента на другой.

Замок: коробчатый и винтовой

В большинстве современных инструментов применяется коробчатый замок: одна половина проходит через паз в другой, образуя прочное плоское соединение, которое трудно расшатать. В ножницах часто используется винтовой замок с регулируемым винтом, что позволяет настраивать натяг лезвий и обслуживать инструмент.

Проверьте замок на плавность хода без бокового люфта. Люфт или шероховатость говорят об износе или плохой обработке. Замок нужно тщательно очищать, потому что в пазу скапливаются загрязнения.

Если замок нового инструмента тугой, иногда достаточно лёгкой смазки разрешённым препаратом, но стойкая тугость — повод вернуть изделие.

Кремальера и бранши

Кремальера — зубчатый запорный механизм на ветвях, удерживающий инструмент сомкнутым с заданным усилием. Она есть у зажимов и иглодержателей. Зубья должны защёлкиваться чисто и размыкаться лёгким отведением руки, не проскальзывая под нагрузкой. Читателям, интересующимся, что такое кремальера, достаточно запомнить: это «замок» зажима.

Устройство браншей зависит от задачи. У кровоостанавливающих зажимов вдоль браншей идёт насечка, чтобы удерживать сосуд, у иглодержателей — короткие мощные бранши с перекрёстной насечкой или вставками из твердого сплава для удержания иглы, у ножниц лезвия должны сходиться по всей длине. Детали моделей — в материалах о кровоостанавливающих зажимах и видах иглодержателей.

Зажимы и иглодержатели REDA представлены в разделе зажимов и в разделе иглодержателей в нескольких длинах, у многих иглодержателей есть версии TC.

• Кольца: удерживают инструмент, задают удобство и контроль
• Ветви: передают усилие и определяют вылет
• Коробчатый или винтовой замок: соединяет половины
• Кремальера: фиксирует смыкание
• Бранши и кончики: выполняют работу

Что проверять при приёмке

Полностью сомкните инструмент и посмотрите вдоль браншей: они должны сходиться у кончиков и по длине без зазоров. Проверьте совпадение насечки, отсутствие заусенцев, гладкость колец без острых кромок.

Для ножниц проверьте разрез на тонком материале и убедитесь, что лезвия не цепляются и не скрипят. О том, как финиш и обработка выдают качество, рассказывает материал о классах качества.

Термины, которые стоит знать при общении с поставщиком

Используйте точные названия, чтобы избежать недоразумений. Кончики иногда называют остриями, насечённую внутреннюю поверхность браншей — рабочей зоной захвата, а шарнир — замком. У ножниц режущие кромки — это лезвия, а винт или коробка, соединяющие их, — шарнир.

Сообщая о неисправности, называйте деталь: например кремальера не держит, замок расшатан, бранши не сходятся у кончиков. Так поставщику и сервисному центру проще точно оценить и выполнить ремонт.

Фотографии дефекта вместе с каталожным номером ускоряют процесс ещё сильнее. Эти же знания пригодятся и студентам: части хирургического инструмента входят в базовые курсы подготовки операционных медсестёр.

Обслуживание, износ и сервис

В работе бранши изнашиваются, зубья кремальеры закругляются, замки расшатываются. Регулярный осмотр выявляет такие дефекты рано и позволяет отремонтировать инструмент до отказа во время операции. Сроки обслуживания см. в материале о ремонте и заточке.

Если применяются вставки TC, проверьте, что они сидят плотно, без трещин и сколов; о преимуществах читайте в статье об инструментах с твердосплавными вставками.

Beckfinity поставляет инструменты REDA с документацией и поможет сравнить варианты. Свяжитесь с нашими специалистами, чтобы получить расчёт.