Костные кусачки и костные щипцы: виды, механизм и размеры бранш

Как устроены костные кусачки

У костных кусачек две ложкообразные заострённые бранши на двух рукоятках. При сжатии рукояток края бранш сходятся и откусывают фрагмент кости, который остаётся в ложках до освобождения. Ими убирают костные шпоры, формируют концы кости, открывают корковое окно и собирают кость для трансплантации.

Костные щипцы-кусачки, напротив, имеют прямые или изогнутые режущие лезвия и перерезают костные стержни, рёбра и другие плотные участки. Классический пример — кусачки Листона, рассчитанные на мощный рез, а не на «подгрызание». Размер ложек и усилие смыкания лучше оценивать в руках: попросите образец и дайте хирургам и операционным сёстрам сравнить модели на муляже кости.

Люэра, Штилле и Листона: основные модели

Кусачки Люэра — самая известная модель с крупными ложкообразными браншами, изогнутыми или прямыми, разной ширины и с разными рукоятками. Модель Штилле — более массивные кусачки для плотной кости, выпускаются с разной формой бранш. Кусачки Листона — это режущие щипцы с острыми лезвиями, прямые и угловые.

У REDA в ортопедическом разделе представлены костные кусачки Люэра и Штилле, костные щипцы-кусачки и костные держатели. Для спинальных кусачек с тонкой подошвой смотрите статью про кусачки Керрисона.

Одношарнирные и двухшарнирные кусачки

Одношарнирные кусачки имеют одну ось. Они просты и прочны, легко чистятся и дают прямую обратную связь руке, но для твёрдой кости требуют больше усилия. Двухшарнирные кусачки используют сложный рычаг с двумя осями, который умножает режущую силу, и плотную кость можно откусывать с меньшим усилием. Это удобно в долгих операциях и для хирургов с небольшой кистью.

Платой за это служит сложность. В двух шарнирах больше поверхностей, где застревают кровь и частицы, поэтому в обработке необходимы разборка или тщательная промывка по инструкции производителя. См. этапы обработки хирургических инструментов. Если в клинике много операций на плотной кости, двухшарнирная модель обычно оправдывает себя быстрее, чем в редких вмешательствах.

Размер бранш, длина и пружина

Размер бранш указывают как ширину ложек в миллиметрах. Малые бранши позволяют точно дозировать удаляемую кость и подходят для деликатной работы, большие экономят время на объёмной кости. Длина должна соответствовать глубине раны: длинный стержень даёт досягаемость, но уменьшает усилие на кончике.

Проверьте, что ручка удобно раскрывается и, для частой работы, что есть пластинчатая пружина, которая не устаёт быстро. Хорошие кусачки смыкаются плотно, без щели между краями ложек.

• Модель: Люэра, Штилле или режущие щипцы (Листона)
• Механизм: одношарнирный или двухшарнирный
• Ширина и форма бранш: прямые, изогнутые, боковые
• Длина стержня под глубину доступа
• Очистка: доступ к шарниру и каналы промывки

Уход, контроль и вопросы поставщику

Перед каждым использованием осмотрите края ложек на сколы и смещение, проверьте, смыкаются ли бранши по всей длине, и нет ли люфта в шарнире. Края, которые уже не смыкаются плотно, мнут кость и подлежат сервису. Заточку или замену планируйте через утверждённую мастерскую; см. ремонт и заточка хирургических инструментов.

Спросите поставщика о марке стали, инструкции по обработке, доступных размерах и наличии запчастей и сервиса. Сравнивайте именно по этим пунктам, а не только по названию модели. Общий обзор — в статье ортопедические инструменты: названия и назначение. Полезно также включить кусачки в журнал учёта наборов: так видно, какие экземпляры чаще всего уходят в сервис, и можно заранее закладывать резерв в заказ. Это особенно важно для двухшарнирных моделей, которые активнее нагружаются в плотной кости.

Запросить костные кусачки

Beckfinity предлагает костные кусачки и щипцы REDA больницам и клиникам ОАЭ. Пришлите нужные модели, размеры бранш и количество для предложения и уточните актуальные требования к регистрации в профильном органе ОАЭ.