Костные ложки и кюретки: размеры чашки, углы и выбор

Для чего нужна костная ложка

У ложки есть рукоятка, стержень и чашка с острым или полуострым краем. При движении на себя она выскабливает ткань из полости. Типичные задачи: санация инфицированной или некротизированной кости, выскабливание костных кист и доброкачественных очагов, взятие губчатой кости из гребня подвздошной кости, подготовка суставных поверхностей, удаление материала диска и хряща замыкательных пластинок в хирургии позвоночника.

Это скоблящий, а не режущий инструмент, поэтому ложку выбирают ради контроля: размер чашки и форма края определяют, сколько ткани снимается за одно движение. В набор для общей ортопедии обычно закладывают ложки нескольких размеров, а в спинальный набор добавляют более тонкие и длинные кюретки.

Ложка Фолькмана и ложка Брунса

Ложка Фолькмана — классическая ортопедическая кюретка, чаще двусторонняя, с чашками разного размера на концах. Чашка овальная или круглая, с острым краем для выскабливания кости. Ложка Брунса — близкая модель с длинной рукояткой и похожей чашкой.

У REDA в ортопедическом разделе есть костные ложки Брунса и Фолькмана рядом с остеотомами, кусачками, рычагами и распаторами. Если вы комплектуете набор целиком, прочтите ортопедические инструменты: названия и назначение.

Размеры ложек: ширина чашки, край, окончатость

Размеры обычно задают по чашке — от очень мелких для деликатных полостей до крупных для быстрого удаления. В каталогах используют числовую шкалу или внутренний диаметр в миллиметрах. Поскольку системы различаются, указывайте размер в миллиметрах и сверяйте с чертежом производителя.

Край может быть острым, для плотной ткани, или тупым, для аккуратного скобления, когда кость нужно сохранить. Некоторые чашки окончатые: ткань проходит через отверстия, а полость остаётся видимой. Выбирайте под операцию, а не по привычке.

• Размер чашки в миллиметрах: мелкий, средний и крупный в каждом наборе
• Край: острый для кости и кист, тупой для деликатных поверхностей
• Форма чашки: овальная, круглая или окончатая
• Одно- или двусторонняя
• Общая длина под глубину раны

Прямые, угловые и спинальные кюретки

Прямые ложки удобны в доступных полостях. Угловые, у которых чашка расположена под углом к стержню, достают за угол — например, внутри длинной кости или в межтельном промежутке. Спинальные кюретки тонкие, длинные и часто изогнуты вверх или вниз, чтобы чашка ложилась на замыкательную пластинку; бывают также кольцевые и чашечные формы в зависимости от методики.

Набор для позвоночника должен включать несколько размеров чашки и угловые варианты, чтобы подготовить пластинки без повреждения тела позвонка. См. набор для операций на позвоночнике и статью про кусачки Керрисона, которые во многих декомпрессиях применяются вместе. Для снятия хряща с замыкательных пластинок важны острый край и контролируемая глубина: хирурги нередко держат два-три профиля чашки одного размера.

Контроль качества, заточка и обработка

Проверьте, что край ровный и непрерывный, чашка не деформирована, а рукоятка прочно соединена со стержнем. Тупой край рвёт ткань вместо скобления и нуждается в заточке, поэтому ложки нужно регулярно осматривать.

Чашки и отверстия задерживают кость и ткань, и перед стерилизацией нужны щётки и промывка. Запросите инструкцию производителя по очистке и убедитесь, что она подходит для вашей моечно-дезинфекционной машины. Планирование сервиса — в материале ремонт и заточка хирургических инструментов. Ведите учёт размеров чашек в каждом наборе, чтобы утерянную или изношенную ложку можно было заменить точно такой же. Не используйте костные ложки для работы с металлом или цементом: это портит край и сокращает срок службы инструмента.

Запросить костные ложки в Beckfinity

Beckfinity поставляет костные ложки REDA нужных вашим ортопедам и спинальным хирургам размеров и моделей. Пришлите перечень для предложения и уточните актуальные требования к регистрации в профильном органе ОАЭ.