Неисправности электрохирургического аппарата: тревоги, нет выхода, помехи

Прежде всего — безопасность

Если генератор показал неисправность во время операции, прекратите активацию, сообщите хирургу и при необходимости перейдите на резервный аппарат. Никогда не продолжайте с аппаратом, ведущим себя непредсказуемо. После операции выведите устройство из эксплуатации, пометьте его и точно запишите симптом, режим, настройки и сообщение на дисплее. Коды ошибок зависят от модели, поэтому используйте руководство или обратитесь к поставщику: сам по себе код мало что говорит.

Не вскрывайте корпус. Внутренний осмотр — задача обученных сервисных инженеров, в аппарате присутствуют высокочастотные и сетевые напряжения. Ваши первичные проверки — только внешние.

Тревога нейтрального электрода

Это самая частая тревога. Действуйте по порядку: осмотрите пластину и замените, если она морщит или высохла; проверьте место на коже (волосы, влага, рубец, украшения); убедитесь, что пластина совместима с генератором; осмотрите кабель и разъём на повреждения; попробуйте новый кабель. Если тревога сохраняется с новой пластиной и кабелем, выведите аппарат из эксплуатации.

Генераторы с контролем качества контакта, например BOWA ARC 350 с контролем нейтрального электрода, тревогой как раз помогают: система выявила плохой контакт. Не обходите её. Что именно измеряет тревога, объясняет материал о контроле нейтрального электрода, а размещение пластины — материал о профилактике ожогов.

• Заменить пластину и наклеить на чистую сухую кожу
• Проверить соответствие типа пластины генератору
• Осмотреть кабель и разъём, попробовать запасной кабель
• Вывести из эксплуатации, если тревога сохраняется

Нет выхода или слабый эффект

Если аппарат включается, но эффекта нет, сначала проверьте простые причины: мощность на нуле или слишком мала, выбран не тот режим или гнездо, инструмент не распознан (для систем COMFORT), кабель отсоединён или повреждён, повреждён кончик электрода или педаль не назначена на этот выход. Убедитесь, что инструмент подключён к правильному гнезду на дисплее.

Слабый эффект может быть вызван обугленным кончиком электрода, налётом ткани или влажным полем. Очистите или замените электрод. Если используется аргоновый блок, проверьте поток газа и баллон. Сравните с заведомо исправным инструментом, прежде чем подозревать генератор: если аппарат работает с другим кабелем и электродом, но не работает с одним комплектом, проблема в аксессуаре.

Помехи для мониторов и других устройств

ВЧ-энергия может искажать ЭКГ и другие мониторы, а электрохирургия рядом с другими устройствами вызывает шум на экране. Прокладывайте активный и возвратный кабели в стороне от проводов монитора, не сворачивайте кабели в кольца, корректно ставьте ЭКГ-электроды и по возможности подключайте генератор к отдельной линии питания. Если конкретный аппарат регулярно мешает монитору, фиксируйте, когда это происходит, и сообщайте для проверки.

Не считайте помехи безобидными. Учитывайте пациентов с имплантированными устройствами — см. материал об электрохирургии и кардиостимуляторе.

Сбои педали и ручного переключателя

Проблемы педали — отсутствие реакции, включение не того режима, постоянные тревоги активации. Осмотрите кабель и разъём, проверьте попадание жидкости и убедитесь, что при включении питания педаль не была нажата — некоторые аппараты считают это неисправностью. Применяйте педаль, предназначенную для среды и генератора, и следите, чтобы назначение педалей на дисплее совпадало с ожиданиями хирурга. У Richard Wolf HF-GENERATOR 2260 есть переключаемая педаль для двух профилей, поэтому при неверном выходе проверьте назначение профилей.

Своевременно заменяйте изношенные кабели и разъёмы: они часто вызывают плавающие неисправности, которые труднее всего диагностировать.

Когда вызывать сервис и как предотвратить сбои

Вызывайте сервис, если тревоги сохраняются после замены пластины, кабеля и электрода, если аппарат сообщает об ошибке самотестирования, если выход выглядит неправильным или если повреждены корпус или дисплей. Ведите журнал неисправностей с датой, режимом и сообщением. Программа технического обслуживания с проверкой выхода и тревог предотвращает многие неприятности, а Beckfinity поддерживает в ОАЭ BOWA ARC 400 и Richard Wolf HF-GENERATOR 2260. Свяжитесь со специалистами для консультации по сервису.