SLT или YAG лазер: сравнение для глазной клиники

Что общего у двух лазеров

Оба аппарата используют Nd:YAG кристалл с модуляцией добротности и генерируют наносекундные импульсы, оба работают через щелевую лампу с соосным прицельным лучом и применяются через контактную линзу. Взаимодействие у обоих короткое и локальное, а не длительный нагрев, поэтому воздействие на окружающие ткани ограничено.

Различие главным образом в длине волны и мишени. SLT-лазер удваивает частоту излучения 1064 нм до 532 нм и использует его для стимуляции пигментированных клеток трабекулы. YAG-лазер применяет 1064 нм для фотодисрупции непигментированных тканей, таких как задняя капсула или строма радужки.

Поскольку на щелевой лампе они выглядят одинаково, персонал иногда считает настройки взаимозаменяемыми. Это не так: энергия в диапазоне YAG при SLT-процедуре может навредить, а энергия SLT при капсулотомии не даст полезного эффекта. Чёткая маркировка кабинета и обучение техников исключают путаницу, особенно в комбинированных станциях.

SLT-лазер: длина волны, энергия и показания

SLT означает селективную лазерную трабекулопластику. Свет 532 нм поглощается меланином клеток трабекулы, что, как считается, улучшает отток жидкости и снижает внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме и офтальмогипертензии. Энергия невелика, от долей до нескольких миллиджоулей, а пятно большое.

У CITO 532 энергия импульса 0,2–2,0 мДж, пятно 400 мкм, технология µ-Chip с диодной накачкой, Quick-Repetition около 10 Гц и лазерный класс 3B. О титровании энергии читайте в материале параметры SLT лазера.

YAG-лазер: длина волны, энергия и показания

Nd:YAG лазер 1064 нм используют для задней капсулотомии при помутнении капсулы после операции по поводу катаракты и для периферической иридотомии при закрытом угле. Энергия выше, чем при SLT: создаётся микровзрыв плазмы, разрезающий ткань. Некоторые клиники применяют его и для витреолизиса в отдельных случаях.

Q-Las предлагает 0,5–10 мДж, импульс 4 нс, пакеты из 1, 2 или 3 импульсов, Quick-Repetition до 10 Гц и смещение фокуса 0, 150 или 300 мкм кзади. Подробности — в статьях YAG лазерная капсулотомия и YAG лазерная иридотомия.

Сравнение по пунктам: что учитывать

Клиническое решение о выборе лазера всегда принимает офтальмолог. Для покупателя перечень выше показывает, что это взаимодополняющие, а не конкурирующие аппараты.

• Длина волны: SLT 532 нм; YAG 1064 нм.
• Мишень: SLT пигментированная трабекула; YAG капсула, радужка и помутнения стекловидного тела.
• Эффект: SLT биологическая стимуляция малой энергией; YAG механическая фотодисрупция.
• Типичная энергия: SLT от долей до нескольких мДж; YAG несколько мДж, диапазон аппарата до 10 мДж.
• Заболевание: SLT открытоугольная глаукома и офтальмогипертензия; YAG помутнение задней капсулы и закрытый угол.

Один лазер, другой или комбинированная станция

Клинике при катарактальной хирургии сначала нужен YAG, глаукомной службе — SLT. Когда нужны оба, COBRA объединяет CITO 532 и Q-Las как два полностью независимых лазера на столе для колясок с подъёмом до 920 мм, и одна щелевая лампа и одно рабочее место обслуживают обе задачи.

С точки зрения бюджета два лазера на одном столе обычно экономят площадь и монтаж по сравнению с двумя станциями, но обе услуги зависят от одного основания. Узнайте о плане обслуживания, наличии запасных частей и обучении для каждого лазера.

Шире тему раскрывает наше руководство по выбору офтальмологического лазера. Чтобы обсудить подходящую конфигурацию, свяжитесь с Beckfinity. Мы подготовим сравнение вариантов с учётом числа пациентов и свободной площади.