Как выполнять стерилизацию жёстких эндоскопов: пар, плазма, лотки

Автоклавирование эндоскопов: смотрите инструкцию

Допускает ли конкретный эндоскоп пар, определяет его конструкция и инструкция производителя (IFU), а не общие правила. Жёсткая оптика с герметичным металлическим корпусом нередко рассчитана на пар, тогда как камеры, кабели, часть световодов и гибкие эндоскопы допускают лишь определённые методы. Не считайте, что метод, подошедший одной модели, подойдёт другой.

Храните IFU каждого изделия в ЦСО и указывайте допустимые методы на этикетке лотка. Richard Wolf заявляет, что лапароскопы PANOVIEW ULTRA почти не теряют пропускание после 500 циклов автоклавирования, а головка камеры ENDOCAM Logic 4K автоклавируема с заменяемым кабелем. Эти заявления относятся к конкретным изделиям; сверяйте их с актуальной IFU.

Методы стерилизации эндоскопов: сравнение

К распространённым методам относятся пар, низкотемпературная плазма перекиси водорода, этиленоксид и жидкие химические стерилянты. Пар чаще всего применяют для термостойкой жёсткой оптики: он быстрый, хорошо валидирован и не оставляет остатков. Низкотемпературные методы используют для термочувствительных изделий.

У плазмы и других низкотемпературных процессов есть ограничения по длине и диаметру каналов и по материалам, поэтому проверьте, что оптика и каналы входят в валидированную загрузку стерилизатора. Почему это важно, объясняет классификация Сполдинга: лапароскопы входят в стерильные ткани и требуют именно стерилизации, а не только дезинфекции.

Стерилизация лапароскопа по шагам

Стерилизация эндоскопов начинается с очистки. Остатки крови и белка защищают микроорганизмы от пара, поэтому сначала выполняют ручную очистку, чистку каналов щётками и промывку; см. очистку жёстких эндоскопов. После сушки осмотрите окна линз и корпус, проверьте световой штуцер на загрязнения.

Дальше стерилизация лапароскопа идёт по воспроизводимой схеме.

• Тщательно высушить и осмотреть при хорошем освещении.
• Закрепить оптику в держателе так, чтобы дистальная линза ни с чем не соприкасалась.
• Упаковать или загрузить в контейнер с подходящим фильтром и индикатором.
• Запустить валидированный цикл и зарегистрировать загрузку.
• Выдать, хранить сухим и переносить без ударов.

Защитные лотки и контейнеры

Большинство механических повреждений жёсткой оптики случается в лотках, а не в стерилизаторе. Используйте лотки с силиконовыми держателями, фиксирующими оптику вдоль корпуса, и не ставьте сверху тяжёлые инструменты. Система контейнеров reda включает размеры 1/1, 3/4 и 1/2 и специальные контейнеры для оптики, проволочные корзины, силиконовые держатели и фильтры из бумаги, текстиля и тефлона. Подробнее о контейнерах для стерилизации reda.

Для низкотемпературных процессов контейнер должен подходить под метод: у reda указана модель Plasma для пара и низкотемпературной плазмы. Всегда сопоставляйте контейнер со стерилизатором вашего ЦСО.

Типичные ошибки и контроль качества

Типичные ошибки: стерилизация грязного эндоскопа, цикл вне IFU, перегруженный лоток, резкое охлаждение, нагружающее оптику, и падение при выгрузке. Повреждённая оптика может пропускать влагу, запотевать или давать тёмные пятна; выявить это помогают тест на герметичность и визуальная проверка изображения.

Ведите учёт циклов по каждому изделию. Это помогает принимать решения о ремонте и замене, а рекомендации стандартов, например ISO 17665 по паровой стерилизации, поддерживают валидацию. Применимые местные требования уточните в профильном органе здравоохранения ОАЭ.

Выбор оборудования с учётом стерилизации

Покупая стойку, спросите, какие компоненты автоклавируются, какие методы допустимы для каждого и каковы лимиты циклов. Beckfinity предоставит документацию на оптику Richard Wolf и контейнеры reda и подскажет по лоткам для вашего ЦСО. Свяжитесь с командой через страницу контактов.